词条 | 睑板腺囊肿刮除术 |
释义 | 适应症 禁忌症 手术方法 以上睑为例: 麻醉:表面麻醉,然后做皮肤面和穹隆结膜下的麻醉。 用囊肿镊子夹住囊肿后,翻转上睑,注意此时要夹紧镊子,否则容易出血。 在结膜面作垂直于睑缘的切口,长度与囊肿大小相当,切勿过睑缘!深度到切开囊肿为止,切开后可见豆渣样的物质从囊内流出。因此请医师尽量避免在饭前做此手术。 用刮勺刮除囊肿内容物。 用齿镊夹住囊壁,以弯剪分离囊壁,并去除之。注意,勿伤深部的睑板,更不要切穿。 如果囊壁切除不满意,可以用2.5%的碘酒烧灼粘膜,但此时一定要注意保护角膜。因为碘酒对角膜早成的损伤是不可逆的。然后用4%的可卡因中和碘酒,或者用生理盐水冲洗。 点抗生素眼药水或眼药膏。 翻转上睑时松开并取下囊肿镊子,迅速用眼垫压迫。请病人用同侧手掌根部协助压迫10到20分钟,盖眼垫。 术后收拾器械,写病历,开口服抗生素及抗生素眼药水,次日复查。 复查时注意有无囊壁残留,眼垫可去除。 注意事项 手术并发症 出血:因为损伤血管弓。解决方法:压迫止血,必要时缝合。 损伤睑缘 误切正常睑板,而把囊肿留下:术前应访视病人,如果囊肿较小,可能在注射麻醉药以后难以找到囊肿,因此不要做没有把握的较小的囊肿。 切透皮肤 术后局部残留硬结:囊壁去除不够。 误切癌组织:作为外科医生,任何从病人身体上切下的组织都应送病理,至少可以看出有没有误切睑板。 |
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