定义

诊断

治疗

定义

原位癌（carcinoma in situ，CIS）：又称上皮内癌。上皮全层极性消失，细胞显著异型，核大，深染，染色质分布不均，有核分裂象。但病变仍限于上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润。

子宫颈原位癌（carcinoma in situs of cervix）：发生于子宫颈的原位癌，是临床上最常见的原位癌。经典的原位癌，癌细胞累及宫颈被覆上皮全层，而宫颈腺体结构正常。

子宫颈原位癌累及腺体：是指原位癌的异型细胞沿着子宫颈腺腔开口进入移行带区的子宫颈腺体，致使腺体原有的柱状细胞为多层异型鳞状细胞所替代，但腺体基底膜仍保持完整。子宫颈原位癌累及腺体是子宫颈原位癌的一种特殊病理学形态改变（也是其常见的一种表现形式），其实质是原位癌而不是浸润癌。

诊断

1、术前子宫颈多点活检取材的标本：取材通常只有4小块，不能完全反应子宫颈的真实病变情况。有时存在子宫颈浸润癌的浸润区域没有取到的情况（只取到了原位癌表现的区域）。也就是说，部分病例活检诊断和手术切除标本的最后诊断不符，存在一定比例的误诊率（浸润癌被误诊为原位癌的情况）。所以，经术前子宫颈活检诊断得出的临床分期仅供参考。

2、子宫颈锥形切除、子宫切除术后切除标本，可最后确诊并明确分期。

治疗

治疗同经典的原位癌。

1、通常需要作宫颈锥形切除。

手术损伤小（不需开腹），可进一步作病理学检查以明确是否存在浸润，如果存在浸润，需要更正其临床分期并按照相应临床分期的治疗方案治疗。

2、无生育要求者，也可行单纯性子宫切除。

不是首选方案。