简介

报告内容

社会关注

简介

《中国0-6岁儿童营养发展报告（2012）》是中华人民共和国卫生部首次发布的关于儿童营养状况的发展报告。报告阐述了我国儿童营养改善取得的显著成绩、采取的主要策略措施以及面临的问题和挑战。

儿童是国家的未来，是人类社会可持续发展的宝贵资源。儿童的健康关系到民族的素质和国家的长远发展。改善儿童营养对于提高我国人口素质，把我国从人口大国建设为人口资源强国具有重要意义。

为向公众和国际社会介绍中国儿童营养发展状况，引起全社会对儿童营养问题的重视和关注，卫生部编写了《中国0-6岁儿童营养发展报告（2012）》，2012年6月1日“六一”国际儿童节，正式发布。

报告内容

一、中国儿童影响状况显著改善

改革开放以来，随着中国经济社会的快速发展，儿童营养状况得到明显改善，儿童生存质量和健康水平得到显著提高。

一是生长发育水平不断提高。近20年来，我国儿童的生长发育水平不断提高。城乡不同年龄组的儿童身高和体重均有增长，增幅随年龄的增长而增大。农村儿童的身高增幅大于城市，城市儿童的体重增幅大于农村，城乡儿童生长发育差异正在逐渐缩小。目前，我国城市儿童的平均生长发育水平已达到甚至超过世界卫生组织推荐的儿童生长标准，接近西方发达国家同龄儿童的平均水平。

二是营养不良状况持续减少。2010年，我国5岁以下儿童低体重率为3.6%，比1990年下降了74%，已提前实现联合国千年发展目标1；生长迟缓率为9.9%，比1990年下降了70%；消瘦率为2.3%，长期保持在低水平。中国5岁以下儿童的低体重率和生长迟缓率低于多数发展中国家，明显低于东南亚国家，在金砖国家中处于中等水平，与美国等发达国家的差距逐渐缩小。儿童常见微量营养素缺乏状况也有所改善。5岁以下儿童贫血患病率从2005年开始持续下降，从19.3%下降到2010年的12.6%；2011年在全国水平上实现消除碘缺乏病目标；临床上维生素D缺乏性佝偻病已不多见。

三是儿童生存质量和健康水平因营养改善而显著提高。我国5岁以下儿童死亡归因于儿童营养不良的比例由2000年的22%降为2010年的13%；儿童营养状况的改善促进了5岁以下儿童死亡率的下降，2010 年全国5岁以下儿童死亡率为16.4‰，比1990年下降了73%，提前实现了联合国千年发展目标4。

二、中国儿童营养改善的策略措施

改革开放以来，特别是近年来，党和政府更加重视民生，更加重视完善社会保障制度，加快教育、卫生等各项社会事业改革与发展，为改善儿童营养状况、提高儿童健康水平提供了坚实的基础和保障。一是党和政府高度重视是儿童营养改善的重要保障。中国政府签署了联合国《儿童权利公约》，确立了“儿童优先”原则，出台了《母婴保健法》及其实施办法。国务院先后制定了1990-2000年、2001-2010年和2011-2020年中国妇女儿童发展纲要。这些都为改善儿童营养、促进儿童健康提供了法律保障。大力实施扶贫开发战略，农村贫困人口数量大幅减少，收入水平稳步提高，促进了贫困地区儿童营养的改善。

二是经济社会发展是儿童营养改善的坚实基础。家庭收入的增加提高了人均食物消费能力，为儿童营养状况的改善提供了坚实经济基础；食物种类的丰富和膳食质量的提高促进了儿童营养的全面和均衡；母亲（看护人）教育水平的提高促进了儿童科学喂养和平衡膳食，推动了儿童营养状况的改善。

三是医疗卫生事业发展是儿童营养改善的重要支撑。第一，儿童营养法规和规范不断完善。卫生部先后印发了一系列部门规章和技术规范，从法规制度层面不断规范和加强儿童营养工作。如发布《中国婴幼儿喂养策略》和《母乳代用品销售管理办法》，保护和促进母乳喂养；印发《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》及其工作规范，要求托幼机构加强饮食卫生管理，为儿童提供安全、科学、合理的营养膳食；制定《儿童喂养与营养指导技术规范》和《儿童营养性疾病管理技术规范》等系列技术规范，加强儿童营养不良疾病的防治，不断规范儿童营养相关工作。

第二，妇幼保健服务全面提升。各级医疗卫生机构积极开展多种形式的健康教育活动，提供婴幼儿喂养咨询、生长发育监测、营养缺乏及相关疾病防治等服务，普及儿童营养的科学知识。特别是2009年深化医药卫生体制改革启动以来，国家基本公共卫生服务项目中纳入了孕产妇和儿童保健服务，为城乡居民免费提供孕产妇营养指导、儿童体格检查、生长发育和心理行为发育评估以及母乳喂养、辅食添加、合理膳食指导等服务，普及儿童营养相关知识与技能。

第三，儿童营养干预广泛开展。卫生部组织开始了爱婴医院创建行动，宣传、推广母乳喂养。试点开展家庭强化多种营养素辅食干预。2011年，卫生部与全国妇联、中国儿童少年基金会启动实施西部贫困地区“消除婴幼儿贫血行动”。实施预防碘缺乏行动计划，加强碘缺乏病防治知识宣传，降低儿童碘缺乏病发病率。开展国际交流与合作，探索儿童营养干预的有效手段。

第四，儿童营养监测不断完善。我国从1959年就开展了中国居民营养与健康状况调查，0-6岁儿童是重点人群。此外，还开展了一些专门针对儿童的营养和健康调查与监测，包括中国九市7岁以下儿童体格发育调查、全国食物营养监测系统和全国儿童营养与健康监测等。通过加强儿童营养监测，掌握了我国儿童营养状况及变化趋势，为制定相关卫生政策提供了依据。

三、中国儿童营养改善面临的挑战与机遇

我国儿童营养改善在取得显著成就的同时，也面临一些问题与挑战。一是儿童营养状况存在显著的城乡和地区差异，农村地区，特别是贫困地区农村儿童营养问题更为突出。农村地区儿童低体重率和生长迟缓率约为城市地区的3-4倍，而贫困地区农村又为一般农村的2倍，2010年贫困地区尚有20%的5岁以下儿童生长迟缓；二是农村地区儿童营养改善基础尚不稳定，呈现脆弱性，容易受到经济条件和突发事件的影响；三是2岁以下儿童贫血问题突出。2010年，6-12月龄农村儿童贫血患病率高达28.2%，13-24月龄儿童贫血患病率为20.5%；四是流动、留守儿童营养状况亟待改善；五是超重和肥胖问题逐步显现，不仅城市地区儿童肥胖问题日益突出，农村地区儿童肥胖问题也逐渐呈现。

我国儿童营养改善正面临难得的机遇。从国内情况看，我国经济社会持续快速发展，为儿童营养状况的进一步改善提供了坚实的经济基础。“十二五”规划纲要和“十二五”深化医改规划将保障儿童健康、改善儿童营养列为重要内容。国务院颁布的《中国儿童发展纲要（2011—2020年）》为儿童营养改善提供了更加有利的政策和环境。从国际上看，全球更加重视和关注儿童营养问题，2012年哥本哈根共识确定“减少学龄前儿童慢性营养不良”是关系全球发展的重大问题，同时，在解决全球发展若干问题的投资项目中成本效益排序为第一位。刚刚结束的第65届世界卫生大会通过了孕产妇和婴幼儿营养全面实施计划，要求各成员国将改善儿童营养提升为国家战略，纳入国家总体发展规划。这些都为儿童营养改善创造了重要机遇和良好条件。

社会关注

我们为什么要关注早期的儿童营养状况，如果早期儿童营养不良的话会带来哪些危害？如何开展全国营养和健康监测？

早期的儿童营养太重要，我们科学界已经证实，早期的儿童营养影响一生的健康，这是国际国内科学界已经公认的事实。儿童营养状况是衡量整个人群状况最敏感的指标。儿童的营养状况是人口素质的基础，国际上也把5岁以下儿童营养的状况作为衡量国家经济发展的重要指标，作为人类生存与发展的重大问题给予关注。在0-6岁的阶段，国际上医学专家和营养专家经过大量的研究证实，提出来生命早期1000天的理论。

生命最初的1000天，即从怀孕到2岁期间的母婴营养影响人一生的健康。这一时期良好的营养，可以保障和促进儿童体格和脑发育，降低出生缺陷的发生率，降低对疾病的易感性，增强对感染的免疫力。这一时期营养不良给儿童带来的近期和远期危害是不可逆转的，也是不可弥补的。近期危害表现为体格和智力发育迟缓，患病率和死亡率增加；远期危害表现为智力发育滞后，学习和工作能力下降，患心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病的风险增加。因此，改善儿童营养和健康状况关系到我国未来人口素质、经济社会发展进程和国际竞争实力。

国际上高度重视早期儿童营养问题，改善儿童营养是世界各国尤其是发展中国家共同面临的重大问题。2002年第55届世界卫生大会通过了《婴幼儿喂养全球战略》，强调出生后6个月内纯母乳喂养，6个月后合理添加辅食。要求各成员国实施该战略，确保所有婴幼儿的最佳喂养，减少营养不良的相关风险。

刚刚结束的第65届世界卫生大会通过了孕产妇和婴幼儿营养全面实施计划，要求各成员国将改善儿童营养提升为国家战略，纳入国家总体发展规划。

哥本哈根共识是从2004年起，每4年一次，由8位著名的经济学家（包括至少3位诺贝尔经济奖获得者和世界级经济学家）组成共识委员会，提出若干关系全球发展的重大问题，并就解决这些重大问题提出投资项目并对投资项目的成本效益进行排序，供决策者和慈善家投入参考。2012年哥本哈根共识确定减少学龄前儿童营养不良是关系全球发展的重大问题，投资于学龄前儿童营养改善是成本效益最好的投资。为什么我们关注？因为尽管取得了很大的成就，但是儿童营养，尤其是早期儿童营养的问题还存在很多问题，这是我们关注和发布这个报告很重要的目的。

目前有几个方面的监测：一是十年一次的九个城市儿童生长发育监测。二是从1959年开始的中国居民营养与健康状况调查。三是刚才在报告当中说到国家食物与营养监测系统。

儿童的营养和健康关系千家万户的幸福安康，涉及我们每个人的切身利益，需要全社会的共同参与和支持。“十二五”时期，我们要抓住机遇，以深化医药卫生体制改革为契机，坚持政府主导，加强部门协作，动员社会参与，采取切实有效的措施，努力改善儿童营养状况，提高儿童健康水平，为全面建设小康社会奠定坚实的人口素质基础。希望大家更加关注儿童健康，更加重视儿童营养，大力宣传科学营养知识，共同营造全社会关心、支持儿童营养改善和儿童健康的良好氛围。