病因及发病机理

病理变化

临床表现

治疗

疾病简介：本病又称指粘液样囊肿，是好发于远端指关节背面的囊肿，常被误认为滑膜囊肿或甲周腱鞘囊肿。

病因及发病机理

Johnson等认为本病是由于真皮纤维组织与弹性纤维增生，透明质酸增加，胶原形成减少或消失所致。

病理变化

真皮上部见局限或境界不清、大小不等的囊肿。腔内含粘液性基质。因含大量透明质酸，故对阿新蓝和胶样铁染色均呈阳性反应。在无定形粘液基质中散布梭行或星芒状成纤维细胞，通常无炎症改变。表皮可见有角化过度、棘层肥厚、甚至溃疡和萎缩等继发性改变。

临床表现

本病多发于40-65岁，但亦可发生于年轻，女性较多。直径3-15mm的表面光滑或轻度疣状增生的囊肿结节，质柔软或橡皮状韧度。皮肤色，半透明状，穿刺后可流出粘液样物质。多为单发，但也可两个或几个。一型似腱鞘瘤。好发于手指或足趾末端，尤其好发于末指节(趾)关节背面。关节侧面成疝状突起。另一型为粘液瘤样，呈半球囊性结节，位于甲皱劈近侧，有波动感。若发生在甲床时刻使指甲变形，呈现纵深沟纹。本病可有疼痛或触痛。大多数病例经久不消退，但也有自然痊愈者。

治疗

可将囊肿内容排去后电灼，但复发率较高。局部可选用放射疗法，曾有将囊肿内粘液排去后，注入小量去炎松获得疗效者。也有主张广泛切除后植皮者。