概述

临床表现

治疗概述

概述

鱼际间隙位于拇长屈肌腱、示指指深屈肌腱及第1蚓状肌的深层，拇内收肌的浅层。尺侧以掌中间筋膜隔与掌中间隙相邻，桡侧至鱼际肌及第1掌骨表面的筋膜隔。远端经第1蚓状肌管达示指掌指关节背侧，近端达腕横韧带远侧缘平面。鱼际间隙感染可因局部刺伤、手掌桡侧外伤、示指腱鞘炎、桡侧滑囊炎、掌中间隙感染和第1、2掌骨骨髓炎蔓延所致。

临床表现

鱼际间隙感染后拇、示指间指蹼和鱼际部明显肿胀，但掌心凹陷仍存在。压痛明显。拇指呈外展半屈曲位，示指亦呈半屈曲状态。拇、示指活动受限，主动和被动活动时均引起疼痛。同时常伴有不同程度的全身症状。

治疗概述

除全身应用抗生素外，局部应早期切开引流。切开引流方法有：

1、于手掌部鱼际旁做弧形切口，切开皮肤、皮下组织和掌腱膜，结扎掌浅弓，注意保护正中神经及其分支。向尺侧拉开屈肌腱即可达鱼际间隙。2、沿第1背侧骨间肌桡侧缘做切口，用血管钳伸入屈肌腱与拇收肌间引流，向尺侧不超过第3掌骨，以免穿破掌中间筋膜隔，感染蔓延到掌中间隙（见图）。