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词条 隐性妊娠
释义

起源

现在医学临床上,普遍把隐性妊娠称为生化妊娠。但生化妊娠的概念很不确切。

生化妊娠是指精卵结合后,短时间内很快停止发育,能用早早孕试纸检测出绒毛膜促性腺激素,但临床上没有妊娠的表现,叫生化妊娠。

持生化妊娠观点的医生,认为精卵受精结合了,但是没有回到子宫里着床,或者到达子宫了,没有着上床。这种观点是错误的。

我们知道,一般精卵结合七天以后绒毛膜才会发育,绒毛膜的发育会引起绒毛膜促性腺激素的分泌,再过七天以后,用普通的早孕试纸就可以测出这种激素,就能判明早孕。由于受精卵如果在一周内不能着床,就会因为缺乏营养而死亡,过早的受精卵死亡是现在临床难以检测的。而只要能用早早孕试纸检测出HCG,肯定会存在着床。因此,生化妊娠的观点认为,生化妊娠是可以用早早孕试纸检测出来,只是没有着床的受精卵,这是一种本身存在自相矛盾的定义,是不恰当的。在这一点上,郝爱勇医生提出更为确切的“隐性妊娠”的概念。

其实,隐性妊娠是科学家在两个多世纪以前就注意到的现象,似乎人类与其他哺乳动物相比,有着更低的受孕率。

统计结果显示,健康夫妇同居后不避孕,过着正常的夫妻生活,当月怀孕的几率只有27%,半年怀孕的几率只有50%,一年的几率是70%,二年的几率在80%左右;而哺乳动物甚至与人类更近的灵长类动物,一次交尾(交配)生育健康后代的几率在95%以上。人类的怀孕率似乎很低。生命科学告诉我们,人类与所有的动物、植物,都来源于35亿年前的原核生物,植物、农作物与人类的基因,相差不足50%;而常见的哺乳动物,与人类的基因相差不足5%。人类之外的动物,之所以保持较高的受孕率,是由于动物中不管是交配排卵动物,还是定期排卵动物(人类也是定期排卵动物,但没有明确的排卵发情期),都能保持精子卵子的新鲜结合。

随着现代医学科学的发展,腹腔镜应用越来越普遍,受精过程成为实况转播的过程。研究学者进一步发现,其实健康夫妇每个月都有高达85%~90%的受孕率,仅仅是因为精子、卵子相遇的实际不适合,造成受精卵质量不佳,而在临床出现怀孕症状以前就自然终止妊娠了,也就是隐性妊娠。

概念

隐性妊娠,就是没有察觉的怀孕,一次怀孕的过程,还没有引起当事人的注意或者月经周期的明显改变,就已经结束了。也就是说,本来可能孕育出BB的受精卵,在这类女性的子宫里曾经“穿堂而过”,或者“短暂停留”,但最终在不知不觉中排出体外。有报道揭示其发生率高达30%~60%,但由于其隐蔽性强,临床的研究目前仍不多,不少女性即使遭遇了“隐性流产”也难以确定。

发生原因

受精卵形成后,没能在子宫内长期发育,以至于在着床前、着床期、着床后的三周内终止发育,除了导致某些女性下次月经拖后以外,几乎没有引起女性身体的任何变化,其实,这就是一种超早期的自然流产,是身体的一种保护性反应。

发生隐性妊娠的原因,通常是由于受精卵质量低下导致的,受到身体优胜劣汰的鉴别之后,发生的保护性反应。而导致受精卵质量低下的原因,最常见于精子卵子本身的质量存在问题,或者是精子卵子在射精很长时间以后、排卵很长时间以后,在老化后受精,这是最常见的因素。其他次要的因素,还会有染色体问题、孕激素分泌不足、免疫因素等。

症状

由于隐性妊娠的过程中受精卵没有持续发育,没有发育到女性出现明显早孕症状的阶段,因此,大部分有此遭遇的女性一般都会如期来例假,根本就没有察觉;或者有少部分女性下次月经期延后数天,经量增多;也会有更少的女性出现疑似早早孕的症状,比如乏力、嗜睡、乳房胀痛、尿频等,但仅仅存在很短数天的时间,这种轻微的早早孕症状就自然结束。

人类的妊娠大约有60%~70%是不成功的,其中的大多数受精卵,在没有着床以前就已经死亡了;如果用高敏感度的HCG测定,还会发现有20%以上的隐性妊娠,患者只是月经稍稍推迟,月经量稍稍增多,平时规律的月经突然不规律了,你有可能没有意识到,这实际上是一次刚刚着床后的隐性妊娠导致的。

治疗

造成隐性妊娠的最主要原因是受精卵质量低下,因此,孕前进行生育指数评价和指导,进行细致的优孕准备是非常必要的,目的就是进行精子卵子的优化;同时,精确掌握排卵期也非常重要,精确抓住排卵时间,就可以防止精子和卵子的老化以及受精卵的质量损失,受精卵质量上乘,不仅不容易发生隐性妊娠、自然流产,这个受精个体出生以后,在整个同龄人群之中往往也处于前20%的佼佼者,这实际上也是优生的目的。

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更新时间:2025/1/31 9:26:59