阴囊急性蜂窝组织炎是一种阴囊壁手细菌侵犯所致的急性弥漫性化脓性炎症，是阴囊部常见的非特异性感染，以阴囊皮肤红、肿、热、痛，而睾丸不肿大为特别。 就其病因与临床表现本病属于中医学肾囊痈、阴囊毒、外肾痈等范畴，正如《医宗金鉴》说：“肾囊痈，肾囊红肿，发为痈。”【病因与发病机理】

（一）中医学观点

本病以阴囊水肿变红、发烫、发亮、发硬个明显压痛等为主要临床特征，可伴有湿热、血瘀等。其主要病因病机如下。

1、外感湿热之邪，或因囊痒搔抓，外伤染毒，一直湿热火毒侵袭入里，蕴结于阴囊，而成本病。

2、饮食不节，过食膏梁厚味，恣啖生冷，脾失健运，湿热内生，循经流注，湿热毒邪凝结于阴囊，气血坠滞，不通则痛，湿热蕴结，热胜肉腐则为脓。而见阴囊红、肿、热痛、等。

3、跌打损伤，络伤血瘀，如淤血不能消散吸收，兼感邪毒，亦能化热酿脓。

4、房事不节，忍精不泄，则精淤血停滞于经络质坚，与湿热交作。或房事不洁，外染毒邪，而发为本病。

总之，该病病位于阴囊，病性以实证为主，辩证可涉及肝、脾、肾等，病性虚实互见，其主导病机为热毒蕴结，治宜清热解毒、化瘀止痛，佐以行气化湿等。临床可随症加减。

【西医观点】

现代医学认为本病为阴囊的皮肤、内侧广泛的弥漫性化脓性炎症，病原菌多为金黄色葡萄球菌，有时为溶血性链球菌，也可由厌氧性或腐败性细菌所引起，由于阴囊皮肤皱襞多，易使细菌停留繁殖，如阴囊部有外伤，细菌即可侵入而致本病。又如泌尿生殖系统疾病，尿外渗、尿失禁、附睾炎等也能波及。此外，严重的糖尿病患者，也好发阴囊感染。阴囊感染大部分为原发性，也可为继发性，即由其他局部化脓性感染直接扩散而来，或由淋巴系统或血行感染所致，此情况较为少见。

【病理】

病理上阴囊皮肤的真皮即内膜有广泛急性化脓性炎症改变，有嗜中性粒细胞、淋巴细胞侵润，血管及淋巴管扩张，有时可见血管栓塞。毛囊、皮脂腺、汗腺皆被破坏。由于内膜层内含有许多平滑肌纤维，致密的结缔组织和弹性纤维，炎症不易局限，与正常组织无明显界限。后期可见纤维母细胞、组织细胞及巨细胞想成的肉芽肿。

【临床表现】

本病以青壮年多发，老年人相对较少。一般起病急骤，突发性阴囊水肿变红、发烫、发亮、发硬和明显压痛，两侧腹股沟淋巴结随之增大，严重时可出现皮肤紫黑、坏死、破溃流水形成溃疡，或形成脓肿。

溃疡约2周左右结瘢痕而愈，亦有不破溃者，炎症浸润自然吸收而消退。本病还可伴有明显的全身症状，如恶寒、高热，全身关节酸痛、疲乏无力等。阴囊蜂窝织炎可并发阴囊坏疽，转移性脓疡及败血症。

本病主要体征为单侧或双侧阴囊皮肤呈弥漫性红肿，局部有结块，触痛明显，但睾丸大小正常。两侧腹股沟淋巴结肿大、压痛，严重时可见皮肤紫黑，破溃渗出，或有脓液流出。

【实验室及其他检查】

1、血常规检查 可见白细胞明显增多，中性粒细胞比值增高，且有核左移现象。

2、B超检查 可协助诊断及鉴别诊断。

【诊断】

1、突发性阴囊水肿、变红、发亮、疼痛、或发热、恶寒等。

2、阴囊局部有肿块，触痛明显，但睾丸大小正常。两侧腹股沟淋巴结肿大，压痛。

3、血常规白细胞计数明显增加且伴核左移。

【鉴别诊断】

1、阴囊丹毒 丹毒感染时阴囊皮肤红肿，呈鲜红色，中间较淡，边缘清楚，肿胀较轻，病损较浅，很少有化脓或坏死，并且有烧灼样疼痛，较易鉴别。

2、阴囊坏疸 发病迅速，1-2天内阴囊皮肤和皮下组织腐烂、湿裂、甚至睾丸外露，病史颇重。

【治疗方法】

（一）专方辨证治疗

该病辩证论治以内服中药为主。治疗大法以清泻热毒，佐以活血止痛，理气化湿。

（二）新中成药选用

（三）西医药治疗

本病的西医治疗原则是抗菌消炎以控制感染。发生阴囊感染后应采用大剂量抗生素治疗，一般选择抗菌谱较广的抗生素，或几种抗生素联合应用。

【预防与护理】

1、卧床休息，用纱布或阴囊托悬吊。

2、注意饮食，忌过食肥甘厚腻之品，多进食清淡、维生素含量高的食物。

3、暂时中断性生活。