| 词条 | 心室紊乱 |
| 释义 | 疾病概述心室紊乱是指一系列多变的多源性室性异位心搏，常由短阵室性心动过速、心室扑动或心室颤动、多源性室性过早搏动、高度或完全性房室传导阻滞、心室自主心律以及心室停顿等所组成，是一种临终前的心律失常。 疾病症状症状可有心悸 、胸闷与惊慌。心室率接近正常且无 器质性心脏病的患者，可无明显症状。但发生在有器质性心脏病的患者，尤其是心室率快而心功能较差时，可使心搏量明显降低、冠状循环及脑部血供减少，导致 急性心力衰竭 、 休克 、 昏厥或心绞痛发作。 风心病二尖瓣狭窄 患者，大多在并发房扑或房颤后，劳动耐量明显降低，并发生心力衰竭 ，严重者可引起急性肺水肿 。房扑或房颤发生后还易引起房内血栓形成，部份血栓脱落可引起体循环 动脉栓塞 ，临床上以 脑栓塞 最为常见，常导致死亡或病残。 体征房扑时心室律规则，140～160次／min左右，伴不规则房室传导阻滞 时，心室率可较慢，且不规则。有时由于房室传导比例转变，心室率可突然自动成倍增减。按摩颈动脉窦或压迫眼球可使心室率减慢或突然减半；解除压迫后又即回复到原有心率水平。仔细听诊心脏，有时可听到心房收缩音；观察颈静脉可能看到心房收缩引起的频数静脉搏动，超过心搏率。 病理生理（一）异常自律性 心房内一个异位起搏点以高频率反复发出冲动，发出的冲动如有规律，即形成房扑；如发出的冲动不规则，或心房内多个异位起搏点同时活动，互相竞争，则形成房颤。 （二）环行运动或多处微型折返学说 由于生理或病理原因使心房肌不应期长短差别显著时，冲动在房内传导可呈规则或不规则的微型环形折返，分别引起房扑和房颤。 心电图诊断可见心室率紊乱，心律不齐。 治疗用药β受体阻滞剂; 维拉帕米 或 洋地黄 制剂; 洋地黄 制剂; 奎尼丁 ; 胺碘酮 ; 普萘洛尔 ; 美托洛尔 ; 普罗帕酮 |
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