小脑蚓部疝
颅后窝病变迫使小脑蚓部上端和前叶一部分,经小脑幕切迹向上疝出,所以又称小脑蚓部疝。此疝常与枕骨大孔疝同时发生。此疝临床上似乎少见,但实际上要多,常为临床忽视。因此,临床上应引起重视。疝入四叠体池内可压迫中脑后部的四叠体和被盖部以及大脑大静脉。中脑受压产生软化,导致严重后果。
早期可出现四叠体受压类似松果体区肿瘤症状。如上睑下垂、两眼上视困难,瞳孔散大,对光反射消失,听力障碍等。如果累及被盖部,网状结构上行激活系统可出现意识障碍。晚期可出现去大脑强直。CT检查可见幕下占位病变,性质部位定性定位都较准确。须立即颅后窝开颅清除病灶和枕下减压术。