疾病名称

疾病分类

疾病概述

症状体征

诊断检查

治疗方案

疾病名称

先天性手部疾患

疾病分类

骨与创伤科

疾病概述

1、多指畸形：较常见，由遗传所致，治疗上采用手术切除，对小指尺侧的多指，当有多生掌骨时应一同切除。

2、并指畸形：很常见，常有遗传性，可合并缺指、短指、多指及胸大肌缺如等畸形，治疗上采用手术方法，手术中注意皮瓣设计，有时需二次或多次手术修复。

3、巨指畸形：较少见，以拇、食、中指多见，为非遗传性，可合并神经纤维瘤、淋巴管瘤或血管瘤、并指、多指等畸形，治疗上对过长的拇指有碍功能时，可短缩使之能对指，对食、中指过于丑陋可截除，同时切除相应掌骨。

症状体征

并指畸形、多指畸形、巨指畸形 。

诊断检查

(一)并指畸形

1.手术时机应根据畸形发展速度、功能障碍程度和对发育影响大小全面考虑。一般应尽量推迟手术，对功能和发育影响大者可适当提早手术。

2.分指手术时必须重建指蹼，手指切口呈弧形，注意保护好神经血管束，同时行游离植皮。

3.两指以上并连可分期手术。

(二)多指畸形

1.无骨关节和肌腱相连的软组织块状多生指应行切除手术，有骨关节和肌腱相连者可待4～5岁之后切除多余指，保留功能较好的指。手术时要保留最大功能如拇指外展功能的保留和修复，应注意勿损伤骨骺和神经血管。

2.单纯远端多指(末节分叉)者可切除中间部分，保留并缝合两侧部分。

3.需行骨关节矫形手术者最好应等待骨骺发育停止再作。

(三)巨指畸形

1.单发的畸形可切除部分增生软组织和指骨。

2.过大的巨指、全手巨大畸形及已丧失功能者则可行截肢或截指。

治疗方案

(一)并指畸形

1.手术时机应根据畸形发展速度、功能障碍程度和对发育影响大小全面考虑。一般应尽量推迟手术，对功能和发育影响大者可适当提早手术。

2.分指手术时必须重建指蹼，手指切口呈弧形，注意保护好神经血管束，同时行游离植皮。

3.两指以上并连可分期手术。

(二)多指畸形

1.无骨关节和肌腱相连的软组织块状多生指应行切除手术，有骨关节和肌腱相连者可待4～5岁之后切除多余指，保留功能较好的指。手术时要保留最大功能如拇指外展功能的保留和修复，应注意勿损伤骨骺和神经血管。

2.单纯远端多指(末节分叉)者可切除中间部分，保留并缝合两侧部分。

3.需行骨关节矫形手术者最好应等待骨骺发育停止再作。

(三)巨指畸形

1.单发的畸形可切除部分增生软组织和指骨。

2.过大的巨指、全手巨大畸形及已丧失功能者则可行截肢或截指。