床下髋关节模造四法

简介

股骨头坏死患者在接受保守治疗的同时与髋关节动态模造八功相结合，这种关于股骨头坏死患者功能锻炼的方法，可有利于患者早日康复。髋关节动态模造八法包括床上髋关节模造四法和床下髋关节模造四法。对于“动态模造”这一陌生的词语，其实是动态锻炼髋关节，来回研磨股骨头，使股骨头变得相对光滑。

床下四功法包括：前后分腿，左右弓腿功；骑马开髋功；开腿足旋功；下蹲抱膝。

动态模造的四法

１.床下第一功法：前后分腿，左右弓腿功。

要求：病人站立，双腿前后分开，做下蹲起立动作，左右腿前后交换运动各１００～１５０次，下蹲时上身保持直立状态，髋关节屈曲身体用力下沉，以达到松解髋关节挛缩肌群，改善行走步态，加大步幅的目的。进行股骨头承载区和前后缘与臼盖关节面的模造。

２.床下第二功法：骑马开髋功。要求：病人站立，双腿外展与肩同宽，利用自身重量下蹲，下蹲时注意上身保持垂直状态避免前倾。反复下蹲起立５０～１００次，以松解内收肌群、臀部肌群和阔筋膜张肌，解除筋膜粘连，增强肌群肌力，舒缩关节囊，模造髋关节，改善外展和下蹲功能。

３.床下第三功法：开腿足旋功。要求：病人站立，双腿外展不能超过自肩宽度，以足跟为轴，左右旋转５０～１００次，双腿交换练功。使股骨头在接受髋外展肌，内收肌群肌力作用下与髋臼进行旋转模造，如右足做内外旋转时，身体重心要放在左腿上。左足做内外旋转时，身体重心移至右腿上，足尖翘起，以足跟为轴左右摆动，股骨头在髋臼内活动，使承载区与髋臼大面积接触，接受应力刺激，滑利关节，防止僵直。

４.床下第四功法：下蹲抱膝。

要求：病人下蹲，双手抱膝，上身前倾，足跟着地，下蹲起立活动２０次，从解剖关系看，当股骨轴线与地面近于水平位时，髋关节在承载上身体重及屈髋肌群肌力作用下，股骨头前缘，髋臼后缘接受压力，使股骨头前缘与髋臼圆韧带窝区模造。这一功法难度较大，髋关节功能需恢复到一定程度接近正常方可实现，但要切记股骨头坏死断裂带尚未恢复或有崩解趋势者不可锻炼此功法。这也是检验病人髋关节功能恢复的重要标志之一，当病人完成下蹲抱膝动作时，髋关节功能基本接近正常，可满足生活中最髋关节功能的需要。