词条 | 胎水过多 |
释义 | 胎水过多胎盘水肿 、胎膜囊积水、胎儿积水。 主要特征:是尿囊腔或羊膜囊腔内蓄积过量的液体。前者称为尿膜囊积水或尿水过多;后者称为羊膜囊积水或羊水过多。胎盘组织水肿及胎儿积水常由胎膜感染引起。 发病率:胎水过多主要见于牛,绵羊偶有发生,马和其它动物极少见。 正常胎水量:牛:羊水1.1~1.5L;尿水3.5~15L;平均9.5L 。 发病胎水量:牛多时达100~200L ;绵羊可达18.5L。 病因:牛胎水过多的真正原因还不是很清楚。羊水过多:可能与羊膜上皮的作用反常有关;也可能与胎儿发育反常有关。尿水过多:多发生多常发生在双胎妊娠、子宫疾病,可能与缺乏VA有关→子宫内膜的非感染性变性坏死,主要是起作用的子宫阜减少,胎儿体积变小。母体患心脏病、肾脏病或贫血时,可能由于循环障碍而引起胎水过多,发病母体常伴有全身水肿。胎头积水是由于大量液体在胎儿颅腔内积聚所至,所有动物均有发生,但常见于猪和牛,人也有发生,其病因不甚清楚,可能与遗传因素有关。腹腔积水常见于胎儿畸形及发生传染病时。 症状及诊断:发病时间:多发生在妊娠中1/3期或后1/3期。牛多见妊娠5个月之后;马多在7.5~9.5个月;绵羊多见怀双羔或三羔。 临床症状:各种家畜的共同症状是腹部明显增大,发展迅速。腹下部向两侧扩张,腹壁紧张,背部下陷;推动腹壁,可感到液体晃动;病畜运动困难,站立时四肢外展,不愿卧下;病畜精神萎靡,食欲减退,消瘦,被毛蓬乱。 临床诊断的主要依据:直肠检查(牛)腹内压升高,子宫壁变薄,子宫内液体波动明显。尿水过多摸不到子叶,羊水过多可摸到子叶,但不清楚。 预后:病情少时,妊娠可继续,但胎儿发育不良,产出或产后死亡。并易发生难产以及胎衣不下。胎水过多,预后不佳。 治疗: 轻症:而且距分娩时间较近者,可给予营养丰富的精料,限制饮水,增加运动,并给予利尿轻泻剂,如能维持到分娩,可按阵缩努责微弱进行助产。 重症:分娩时子宫收缩无力,子宫颈不能开张,可施行剖腹产。在术前一天开始,用套管针通过膝皱壁前的腹壁缓慢放出胎水,放出的总量为30000~50000ml。 手术的同时,必须配合强心、输液,以防大量排液引起休克及电解质平衡紊乱。重症者,且距分娩时间尚早,应终止妊娠,实行人工流产。 方法:人造雌酚50~100mg/d ;或苯甲酸雌二醇10mg/d;→慕雄狂。妊娠在6个月以后的,一次肌注地塞米松40mg;→脑屏障外在性应激,以致白细胞减少,延续数日后,继发子宫内膜炎、胸膜炎和肠炎。肌注前列腺素类似物氯前列酚0.5~0.7mg,妊娠的任何阶段应用,患者可取得满意的终止妊娠效果。 |
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