概述

原理

关于大自血治疗

优点

注意事项

臭氧的作用

治疗范围

概述

臭氧治疗仪是利用臭氧发生器制取一定浓度的臭氧输出作用于患处达到治疗目的地仪器设备。如妇科治疗仪、腰椎间盘治疗仪、臭氧熏蒸治疗仪、臭氧消杀机、口腔消杀机等。早在1920年，意大利教授Marco-Leonardi便已经开始运用臭氧消融技术进行临床治疗，后来该技术逐渐普及到德、法、美等国。德国、法国多使用臭氧水保持口腔无菌做牙科手术，使用臭氧与放射治疗合用治疗癌症，注射臭氧治疗静脉曲张和椎间盘。国内天津南开医院首家采用臭氧血疗法治疗疾病。随着医疗科技的国际化、市场化，近年来，国内已经成熟的将臭氧疗法运用到临床治疗中，实现了腰椎间盘突出等骨关节类疾病的无痛苦治疗。另外，臭氧治疗妇科类炎症将无菌治疗和无痛疗法完美结合，是近年来国内医学的重要进步。、山东等地都推出了先进的臭氧消融技术和臭氧治疗设备，其发展前景值得关注。

椎间盘内臭氧注射术是近年来治疗椎间盘突出的最先进微创治疗技术。该疗法最早由意大 利医师首创，目前在一些欧洲国家如意大利、德国和法国等普遍应用，已被确认是免除开刀治疗腰突症的最有效手段。

国家食品药品监督管理局对医用臭氧治疗仪医疗器械分类界定如下：

国食药监械[2005]236号 ：医用臭氧治疗仪：用于锥间盘突出的臭氧消融治疗，通过穿刺将适合浓度和剂量的臭氧气体注射到锥间盘内，解除锥间盘对神经的压迫，消除神经根的无菌性炎症。作为III类医疗器械管理。

国食药监械[2006]454号 ：医用臭氧治疗仪,医用臭氧心血管病、肝病治疗仪：产生臭氧，将洁净无菌并含有一定浓度的臭氧气体充入输液瓶、输血袋内，或对自体回输的血液进行处理后再回输到人体内。用于改善血液流变学指标、改善微循环、抗炎、促进组织修复。治疗血栓、中风后康复、冠状动脉硬化、高血脂、慢性病毒性肝炎。作为Ⅲ类医疗器械管理。

原理

腰椎间盘内O3注射术的原理为：

高浓度O3具有极强的氧化能力，同时还有抗炎和镇痛的作用。将它注射入突出的椎间盘髓核组织内，可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞，使蛋白多糖的功能丧失，细胞产生蛋白多糖减少，髓核组织的渗透压不能维持，导致水分丧失而萎缩，从而降低椎间盘内压力，使症状得以消除，达到治疗的目的。

关于大自血治疗

三个激活

1.激活红细胞代谢，提高血红蛋白的氧饱和度，增强组织对氧和ATP的利用

2.激活机体的免疫系统，可使血液中白细胞正化，噬菌能力增强，使T淋巴细胞增至204%，T活性淋巴细胞增加70%

3.激活抗氧化酶系统，提高血浆中6酮前列腺素F1水平，增强体内抗氧化酶活性，减轻了自由基对机体的损伤

四个改善

1.改善血液流变学，使血液嗜碱行粒细胞上升，血液中游离肝素水平提高，使红细胞聚集性降低，变形能力增强

2.改善微循环，减轻脑水肿，调节脑血管的功能状态

3.改善血物质代谢，可以降低血糖，尿酸，胆红素，乳酸，丙酮酸，可降低脂质过氧化物丙二醛（MDA）和血栓素B2（TXB2)

4.改善血管壁状态，血小板聚集性降低，血粘度下降，从而使血管壁状态得到改善

优点

臭氧注射术治疗腰突症的主要优点：

1. 安全系数高，局麻下细针穿刺，主要作用于髓核，对其它组织无影响；

2.微创治疗风险小，比保守治疗有效，同时免除开刀之苦；

3.精确定位。在CT或C型臂下引导定位准确，无偏差；4.起效迅速，疗效高。根治腰突顽症，一般只需注射一次,大概20%需要注册两次，见效快；

5.术后无明显并发症。臭氧本身具有消毒作用，感染机会大大降低。

6.既能使突出的髓椎萎缩，又能消除神经根无菌炎症。

注意事项

特别关注：臭氧治疗仪治疗心脑血管疾病、采用大自血疗法，千万不能用一次性血袋，因为血袋的成分百分之二十五是由塑化剂组成，经过臭氧的氧化可以把塑化剂稀释出了，经血液流入人体，使患者中毒，长期积累可能诱发癌症。可改用一次性真空负压玻璃瓶，安全。结合有高压功能的臭氧治疗仪，可以根据临床需要控制血流快慢。从而得到最好的治疗效果，更好的为患者服务

臭氧的作用

1.氧化作用：O3的氧化能力仅次于氟。注入椎间盘后能迅速氧化髓核内的蛋白多糖，使髓核渗透压降低，水分丢失，发生变形、干涸、坏死及萎缩。利用O3的这种特性来达到使突出的髓核萎缩、神经根压迫缓解的目的。

2.抗炎作用：突出的髓核及纤维环压迫神经根及周围的静脉，产生神经根周围炎及静脉回流障碍，出现水肿、渗出；此外，纤维环断裂后释放的糖蛋白和β-蛋白等作为抗原物质，使机体产生免疫反应，形成无菌性炎症，严重时发生粘连，这些因素是腰腿疼的主要原因。O3的抗炎作用则是通过拮抗炎症反应中的免疫因子释放、扩张血管、改善静脉回流减轻神经根水肿及粘连，从而达到缓解疼痛的目的。

3.镇痛作用：O3的镇痛作用直接作用于椎间盘表面、邻近韧带、小关节突及腰肌内广泛分布的神经末梢，这些神经末梢因被炎症银子和突出髓核所释放的化学物质（如P物质或磷酸酶A2等）启动，引起反射性腰肌痉挛而致腰背痛。用细针穿刺椎间盘时可产生类似于“化学针灸”的作用，能刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质，从而达到镇痛目的。患者在O2-O3混合气体椎间盘及椎旁间隙注射后段时间内即可缓解症状。

4.提高免疫力：提高机体免疫力的功能。臭氧可以和免疫细胞表面的不饱和脂肪酸反应生产脂质过氧化氢链，脂质过氧化氢链进入细胞内，可以激活核因子NFAN，从而激活细胞的MRN的复制，转录和翻译，促进蛋白质的合成和细胞因子释放；臭氧能激活免疫活性细胞，使干扰素、白介素等细胞因子的释放增加，增强机体免疫机能；臭氧通过与机体作用的瞬间可增加自由基数量，诱导并激活机体抗氧化酶系统，使超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和还原酶等自由基清除剂大量产生，清除机体过多的自由基，从而调节机体的抗氧化能力；臭氧能促进三竣循环，促进机体对糖的利用增强能量的释放，刺激基础代谢，限制蛋白质和脂质燃烧，激活人体正常代谢；臭氧能氧化分解机体代谢产生的废物及毒性物质，并能氧化分解有害菌和病毒产生的有毒物质，在提高机体代谢水平基础上，促进有害物质的排出。

5.向组织供氧：向缺氧组织供氧的功能。臭氧能活化红细胞，提高三磷酸腺苷（ATP）和2.3-二磷酸甘油（2.3-DGP）水平，增加血液的携氧量和促进红细胞对氧气的释放，增加对组织的供氧量；臭氧还可以使红细胞的变形能力增强，改善血液的流变性；臭氧易溶于水，因此可使血液中溶解氧的含量增加，氧分压提高，这些都有利于改善机体组织的缺氧状况。进入腔体或接触体表的臭氧在抗炎抗感染同时，还可向溃疡组织供应，促进病灶的康复。

治疗范围

主要应用于颈、腰椎间盘突出、骨关节疾病、创伤及难治性溃疡的治疗、以及针对病毒性肝炎的自血疗法。适用于介入科、疼痛科、骨科康复门诊及肝病防治领域，是目前欧洲医生首选的高效、安全的临床医疗方法。

1．轻中度颈、腰椎间盘突出症急性水肿期合并神经的压迫；

2．保守方法治疗失败的腰椎间盘突出症；

3．颈、腰椎手术后癍痕粘连综合症；

4．颈椎病、肩周炎、各种软组织损伤、颈肩腰腿疼；

5. 四肢关节疼痛、外伤后遗症、脊柱炎、股骨头坏死症、风湿性关节炎等。

6．对神经节周围皮质类固醇和麻醉剂的注射无效者。

7．带状疱疹、软组织肌纤维瘤。

8．妇科盆腔炎、妇科阴道炎、宫颈糜烂、附件炎、产后盆腔综合症等疑难病。

9．慢性肠炎、结肠炎、肛肠病。

10．前列腺炎、膀胱炎、褥疮、皮肤溃烂等。

11．慢性病毒性肝炎。