| 词条 | 尺泽 |
| 释义 | 尺泽穴 Chǐ zé（LU5），出《灵枢·本输》。别名鬼受、鬼堂。属手太阴肺经的合（水）穴。人体尺泽穴位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。尺，“尸”（人）与“乙”（曲肘之形象）的合字，指前臂部。泽，浅水低凹处。因其位置特点而名。《黄帝内经·明堂》杨上善注：“泽，谓陂泽水钟处也。尺，谓从此向口有尺也。尺之中脉注此处，留动而下，与水义同，故名尺泽。”主治疾病为：喉咙疼痛、感冒、肘部疼痛、手臂疼痛、心悸等。该穴为人体手太阴肺经上的重要穴道之一。 简介解剖：在肘关节，当肘二头肌腱之外方，肱桡肌起始部；有桡侧返动、静脉分支及头静脉；布有前臂外侧皮神经，直下为桡神经。 取穴方法：取此穴位时应让患者采用正坐、仰掌并微曲肘的取穴姿势，尺泽穴位于人体的手臂肘部，取穴时先将手臂上举，在手臂内侧中央处有粗腱，腱的外侧外即是此穴（或在肘横纹中，肱二头肌桡侧凹陷处）。该穴上方3-4厘米处用手强压会感到疼痛处，就是“上尺泽”。 穴义：肺经浊降的阴液在此汇聚而成小泽。 【名解】 1）尺泽。尺，小也。泽，池也。尺泽名意指侠白穴浊降之雨在 地部形成的小泽。何以侠白穴降地之雨在地部只形成小泽而非大 泽？这是因为人体的不同经脉分属不同的方位、不同的区域。肺应 秋，属西方，为经过长夏之后的时序，土地干燥（脾部肌肉要比其它经 脉所属区域的干燥），侠白穴天部的雨降大部分为脾土吸收，故而在 地部只能形成小泽。 2)鬼受、鬼堂。鬼者，与神相对，神为天，鬼为地，此指穴内 的气血物质是肌肉层所主的地部经水。受，为收受、接受，指本穴 为气血物质的收受之所。堂，为厅堂，指本穴为气血物质的聚散之 处。鬼堂、鬼受之名皆指穴内的气血物质为地部的经水。 3)肺经合穴。指肺经流行的地部经水在此汇合。本穴物质为侠 白穴雨降后的地部经水，侠白穴所居为高位，尺泽穴所处为低位、 为肉之陷处，上部下流的经水皆在此穴处汇合，故本穴为肺经合 穴。 4）本穴属水。属水，指本穴的气血物质表现出的五行属性，其 意有二，一是本穴的气血物质本身就是地部的经水，二是指本穴气 血为肺经经水之源，起着对整个肺经经脉的润下作用，故本穴属水。 【气血特征】 气血物质为地部经水，量少，性温热（即是血液）。 【运行规律】 气血物质的运行分二个方面，一是汇合本穴的经水循肺经下行 孔最穴，二是穴内的经水不断气化并上行天部。 【功能作用】 汇聚肺经阴液并循肺经的地部渠道运行。 【治法】 寒则点刺出血或灸之补之（灸胜补） ，热则凉药水针或泻针出 气。 【藏象】 尺泽穴气血所处的位置为肌肉层的地部，所接受的气血物质为 侠白穴雨降后流行于地部的经水，其对应的四时为秋季，而秋季的 特征为燥，其所降之雨水与春季相比亦少，所以侠白穴所降之雨汇 聚于尺泽穴只能形成小泽。尺泽穴处小泽之水对于秋季的脾土和肺 气的燥与寒有很重要的调节作用，雨降太过脾土受之，脾土受水之 累致使脾寒；泥沙随水而下则造成人之绞肠沙痛，泥沙冲于江河渠 道则肾水不清肾水为脾土所害以致人腰腹痛；雨降不足则累及脾阴 不足，脾土的阳气气化主事，脾之燥又转变成肺之燥，故而脉浮细 数、发热怕冷、大便干小便少等。 功能主治 功效：清宣肺气，泻火降逆。治法：寒则点刺出血或灸之补之（灸胜补），热则凉药水针或泻针出气。 主治： 古代记述：咳嗽、喘息、气逆、咯血、善呕、胸胁满痛、肺痨、心痛、心烦、癃闭、胃痛、腹胀、绞肠痧痛、便秘、鼻衄、喉痹、舌干、振寒、瘛疭、潮热消渴、癫疾、痿疟、腰痛、肩脊痛、风痹、手臂不能上肩，肘臂挛痛。 现代报道：感冒、咽喉肿痛、扁桃体炎、喉炎、咽炎、支气管炎、百日咳、肺炎、胸膜炎、肋间神经痛、丹毒、胎位不正、麻疹、高血压、肺炎、支气管哮喘、肺结核、急性胃肠炎、肘关节及周围软组织疾患。 操作：直刺0.5-0.8寸，或点刺出血，可灸。针感酸麻胀向前臂桡侧及拇指放散。 注意事项：不宜疤痕灸，以免影响关节活动。针刺时掌握肘弯深度，太深可刺过穴下陷脉，导致出血，邪气内陷而气结于内，造成手臂不能屈伸。故直刺深度不宜超过1寸。 配伍： 配合谷穴，有行气活络，祛瘀止痛的作用，主治肘臂挛痛，肘关节屈伸不利。 配肺俞穴，有降气止咳平喘的作用，主治咳嗽，气喘。 配委中穴，有清热化湿的作用，主治吐泻。 配太渊穴，经渠治咳嗽，气喘； 配孔最穴治咳血，潮热； 配曲池穴治肘臂挛痛。 方例： 呕吐：尺泽、大陵。 癫疾：尺泽、然谷。 风痹手臂不举：肩贞、尺泽。 百日咳：尺泽、合谷。 鼻衄：尺泽、太冲。 临床应用1）治咳嗽，气喘：尺泽，列缺、肺俞。 2）治急性咽喉肿痛∶独取尺泽，用三棱针点刺出血。 3）治肘臂挛痛、肘关节屈伸不利∶尺泽，合谷。 4）治急性吐泻、中暑∶尺泽，委中。 郑魁山用尺泽经验部位：取穴法有三种。 1、屈肘拱手，在大肠经曲池穴1寸横纹端。 2、屈肘仰掌，在肘窝横纹中央，大筋（肱二头肌腱）外侧凹陷中。 3、伸臂使肘窝静脉暴露，用于三棱针放血。 穴释：尺，从此处至寸口一尺；"泽”湖泽。 针灸：直刺1-1.5寸；灸5-10分钟 功能：调理肺气，清热和中。 主治：胸胁胀满，咳嗽，哮喘，咯血，鼻衄，咽喉肿痛，腹痛，吐泻，小儿惊风，上肢瘫痪，肘臂挛痛等。 按语：尺泽系肺经之合穴。上述三种取穴法，其治疗作用有别。第一种取穴常配肩髃、列缺、三间治疗上肢瘫痪和肘臂痛。第二种取穴，常 配膻中、定喘治疗胸满、哮喘。第三种取穴，属点刺放血，常配少商、合谷治疗咽喉肿痛。配委中穴治疗急性腹痛，吐泻等。 尺泽之妙，妙在为太阴手脉之合穴，妙在为血郄之侧 一，太阴手脉（肺主气）开通太阳足脉，有麻附辛之妙，但凡痛症开为首； 二，合穴，其穴性本身及补井当补合，有井、合共用之妙； 三，血郄之侧，兼俱活血之妙，治风先治血； 现代研究1、观察发现针刺尺泽穴，有降血压的作用。2、实验观察，针刺尺泽对结肠蠕动有调整作用，可使正常人阑尾运动增强，排空时间缩短。 3、“合主逆气而泻”，临床证明尺泽处浅表静脉放血，对治疗呕吐、泄泻有确定疗效。 4、尺泽治疗热带嗜酸性白细胞增多症，可使嗜酸性白细胞减少。 5、尺泽处放血治疗臂丛神经痛及桡神经痛。每3天放血1次，每次出血5-10毫升，5次后见效。此法还用于红细胞增多症，肺水肿，高血压危象。 文献资料《灵枢·本输》：“肘中之动脉也”； 《针灸甲乙经》：“在肘中，约〔纹〕上动脉。” 《素问·刺禁论》王冰注：“屈折之中”； 《外台秘要》：“在臂屈横纹中两筋骨罅陷者宛宛中”； 《医学入门》：“肘横纹中大筋外”；《循经考穴编》：“曲手如弓，方可下针。” 《千金方》：主呕泻上下出，两胁下痛。 《铜人》：治风痹肘挛，手臂不得举，喉痹上气，舌干，咳嗽唾浊，四肢暴肿，臂寒短气。 《灵光赋》：吐血定喘补尺泽。 “尺泽者，水也。在肘中约纹上动脉，手太阴脉之所入也，为合。刺入三分，灸五壮。” “振寒瘛疭，手不伸，咳嗽唾浊，气鬲善呕，鼓颔不得汗，烦满，因为◇衄，尺泽主之，左窒刺右，右窒刺左。” “心膨膨痛，少气不足以息，尺泽主之” “咳逆上气，舌干胁痛，心烦肩寒，少气不足以息，腹胀喘，尺泽主之。” “心痛，卒咳逆，尺泽主之，出血则已。” “手臂不得上头，尺泽主之。” “肘痛，尺泽主之。” “喉痹……尺泽悉主之。” |
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