词条 | 食管胸段 |
释义 | 概述食管胸段位于上纵隔后部和后纵膈,向上经胸廓上口与食管颈段相连,向下穿膈食管裂孔续为食管腹段。食管上部位于胸主动脉右侧,下部位于胸主动脉前方。 毗邻食管前方有气管、气管杈、左主支气管、左喉返神经、右肺动脉、食管前丛、心包、左心房和膈。后方有食管后丛、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉和右肋间后动脉。左侧有左颈总动脉、左锁骨下动脉、主动脉弓、胸主动脉和胸导管上段。右右侧有奇静脉弓。左主支气管平第4~5胸椎跨越食管的前方,是食管第二狭窄处,十一五直流和食管癌的好发部位。左心房扩大可压迫食管,食管钡餐造影可呈现明显的食管压迹。 食管左侧仅在食管上下三角处与纵膈胸膜相贴,右侧除奇静脉弓处外全部与纵膈胸膜相贴。右侧纵膈胸膜在肺根以下常突入食管与奇静脉和胸导管之间,形成食管后隐窝,故经左胸做食管下端手术可破入右侧胸膜腔导致气胸。 血管、淋巴和神经食管胸上段的动脉来自肋间后动脉和支气管动脉、胸下段有食管动脉供血。食管静脉注入奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉。食管胸上段的淋巴管注入气管支气管淋巴结,胸下段的淋巴管注入纵膈后淋巴结和胃左淋巴结。神经来自喉返神经、迷走神经和交感干,喉返神经支配食管的骨骼肌,交感干和副交感神经支配平滑肌,感觉神经分布于粘膜。 |
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