简介

机理

临床症状

诊断

辅助检验

食管镜检查

治疗

简介

是食管良性肿瘤之一。食管良性肿瘤很少见，在食管肿瘤中仅占1％。发病年龄较食管癌小，症状进展缓慢，病期长。肿瘤呈圆形、椭圆形或马蹄形，有完整的包膜，质坚韧，切面呈灰白色，有旋涡状结构瘤块，直径2～5cm，但有时可达10cm上，包绕长段食管。

机理

良性肿瘤，向管腔内生长，可以侵犯粘膜，影响食管通畅。如果肿瘤向外生长，可以很大也无症状，或出现压迫症状。

临床症状

临床上无症状，瘤体又很小可定期随诊观察，不必急于施行手术治疗。瘤体较大临床上呈现症状或虽无症状但发现肿瘤后引致病人心情忧虑不安者，均宜施行摘除术。术中如损破粘膜则需作间断内翻缝合，再缝合肌层并覆盖以纵隔胸膜。向内生长的肿瘤，早期出现吞咽困难，食物一过性停滞感，如侵及粘膜，有血管破裂，可出现呕血；向外生长的良性瘤，长到一定体积也会压迫食管，出现咽下困难。

诊断

食管良性肿瘤常无特殊症状和体征，病人主诉咽下困难或发生过呕血者，应作X线食管钡餐检查以帮助诊断；食管镜对判定肿瘤大小、性质有诊断价值。

辅助检验

X线钡餐检查，可见食管充盈缺损，并可见肿瘤的软组织阴影。在常见的平滑肌瘤中，钡餐显示食管粘膜外的局限性压迹，其上下清晰锐利，粘膜完整。

食管镜检查

可见粘膜外肿物凸向腔内，粘膜正常。不宜采取活组织。

治疗

对年老体弱者不适合开胸手术，应观察随诊。对较小的带蒂的肿瘤可经食管镜摘除，但大多数病例需要开胸手术摘除。