疾病名称

疾病分类

症状体征

疾病病因

诊断检查

治疗方案

疾病名称

神经系统艾滋病

疾病分类

神经内科

症状体征

1.病史

有无发热、不适、肌肉及关节疼痛、咽痛、食欲不振、腹泻、嗜睡、乏力及淋巴结肿大等非特异性病毒血症征象，反复发生的不明原因感染，有无皮疹、头痛、情绪低落、牙龈及皮肤出血，有无四肢远端对称性麻木及力弱、进行性记忆和注意力障碍、冷漠、器质性精神病、严重的痴呆、缄默、运动障碍和共济失调等，有无急性偏瘫，偏身感觉障碍等脑血管病表现。

2.一般体检

注意全身淋巴结肿大、口腔粘膜白斑、皮肤粘膜出血点或皮疹，肝、脾是否肿大。

疾病病因

注意询问不洁同性或异性性接触史。

诊断检查

1.神经检查

注意精神状态、情绪、智能，有无颈强直，克氏征阳性等脑膜刺激征，有无多颅神经受损、偏瘫、截瘫或四肢远端力弱，偏身型或四肢远端型感觉障碍，眼底有无视神经乳头水肿。

2.辅助检查

①抗HIV抗体的检测，可用免疫荧光法、乳胶凝集试验、酶联免疫法、酶联细胞免疫法或蛋白印迹法。②抗原P24检测，可应用双抗体夹心ELISA法，HIV-P24抗原捕获试验。③脑电图、脑CT和MRI检查。④脑脊髓液检查。

治疗方案

1.对症及支持疗法。

2.抗HIV药物，叠氮胸苷(AZT)500～600mg／d。α-干扰素，300万～600万U肌注，1／d，4周后改为3／周，8周为一疗程。重组白介素-2，250万U静滴，每周5d，共8周。

3.对机会感染的治疗

(1)弓形体病可用乙胺嘧啶，首剂7.5mg，以后25mg／d口服，疗程2～3周。

(2)隐球菌性脑膜炎：应用氟胞嘧啶或两性霉素B治疗。

(3)疱疹病毒感染者用无环鸟苷口服或静滴。

(4)结核可应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等联合治疗。

(5)恶性肿瘤一般应用长春新碱、阿霉素等化疗。