词条 | CAPRI |
释义 | CAPRI是治疗癌症较为有效地一种方法,早期、中、晚期的病例均有较好的近期疗效。 特点CAPRI细胞疗法除具有安全有效、杀瘤谱广、副作用小等传统生物治疗的特点外,还具有典型的个体化生物治疗模式的特点,它用患者自体的外周血进行刺激和活化,保证了杀伤细胞对抗原信息的记忆功能,细胞毒T细胞(CTL)的杀伤属于MHC限制性,即:CTL细胞的HLA抗原必须与肿瘤细胞表面的HLA抗原相一致才能发挥杀伤功效,是典型的特异性杀伤,整个过程属于个体化生物治疗模式;同时,回输到患者体内的CAPRI细胞可以显著提高肿瘤细胞表面已经丢失或低表达的HLA抗原,从而恢复由于HLA抗原丢失导致的抗原提呈过程的中断,从而强化抗原提呈过程和随后的CTL的杀伤作用,同时,CAPRI细胞还可以提高机体的免疫能力,产生特异性的抗感染作用,从而对肿瘤产生双重的治疗作用。 副作用CAPRI细胞是经过诱导、激活的患者自身的细胞,因此,治疗相当安全,仅有少量病例(约6-8%的患者)在细胞回输后2-10小时注射局部出现红肿等轻度局部过敏症状,一般不需治疗,12小时内症状消失。 几种途径杀伤肿瘤细胞1)CAPRI细胞能以不同的机制识别肿瘤细胞:通过NKT细胞。.NKT又称自然杀伤性T细胞(natural killer T cell),此类细胞既表达αβT细胞受体,同时能表达NK细胞的表面标记CD161。NKT细胞在识别抗原与T细胞或NK细胞存在一些相似之处,但也有一些差异。同T细胞相似,NKT细胞在识别抗原时同样具有MHC限制性,但其所需的MHC分子属非经典的MHC-I类分子——CD1d分子。2)通过一些途径引起细胞毒T细胞(CTL)的MHC限制性(对于表达或高表达HLA抗原的肿瘤细胞具有杀伤力)杀伤,诱导癌细胞裂解;CAPRI细胞疗法的效应细胞(具有杀伤肿瘤细胞能力的细胞)有两种:以CD4+和CD8+为主的T辅助细胞和T杀伤细胞(细胞毒细胞),约占80%,以CD3+和CD56+为主的NKT细胞、以及NK细胞和树突状细胞(DC),这部分效应细胞约占20%,而NKT细胞是传统的CIK疗法中主要的和唯一的效应细胞。 2)诱导肿瘤细胞凋亡; 3)CAPRI细胞能分泌白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF)等多种抗肿瘤的细胞因子; 4)CAPRI细胞回输到患者体内后,其分泌的细胞因子可以激活机体免疫系统,提高机体的免疫功能,同时提高病人对放化疗的耐受能力,提高患者的生存质量及生存时间。 注意事项CAPRI 细胞治疗原则上在化疗开始前就应该规划,最好在手术后,化疗或放疗开始前采集外周血淋巴细胞,如条件不允许也可在化疗间歇期采淋巴细胞,由于采淋巴细胞后骨髓的再造旺盛,不宜马上进行化疗或放疗以免骨髓损伤,在采淋巴细胞后至少应间隔1周才能开始放、化疗。 给予CAPRI细胞的日程应尽量避免化疗给药当天,最好能在给药后16-24小时给予细胞,并保证每周3次的给予细胞的频率。在无法避开化疗给药的情况下,可在化疗给药4小时后给予细胞。 |
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