词条 | 氰化物解毒剂 |
释义 | 氰化物解毒剂(III)--Co2EDTA及Vitamin B12a 乙二胺四乙酸二钴;依地酸钴; Dicobalt edetate;Co-EDTA;Hydroxocobalamin; Vitamin B12a 依地酸钴(乙二胺四乙酸二钴, Dicobalt edetate,Co2EDTA,Co-EDTA) 解毒机制: 钴与氰离子的亲和力大于细胞色素氧化酶与氰离子的亲和力,可使被抑制的细胞色素氧化酶恢复活性。Co2EDTA与氰离子结合成稳定的氰高钴酸盐排出体外。 使用方法: 300mg加入葡萄糖溶液中静注,如症状持续,可再给300mg。 不良反应: 不良反应较大,有呕吐、荨麻疹、过敏性休克、低血压、室性心律失常等。 由于药液中含有少量游离钴离子,如无CN-存在,可发生钴中毒。用量过大所致的不良反应可用依地酸钙钠治疗。 羟钴铵(Hydroxocobalamin,Vitamin B12a) 解毒机制: Vitamin B12a可与CN-形成氰钴胺(Vitamin B12)从肾脏排出,使细胞色素氧化酶恢复活性。本药的优点是不干扰组织的氧合作用。 使用方法: 40% 10ml(4g) 缓慢静脉注射(20分钟)。 不良反应: 有过敏反应。 其疗效尚有争议;且其溶液较稀,而用药量大,如用量为50mg/kg,则50kg的成人需输入液体2500ml,故未推广应用。 亚甲蓝(美蓝)不用作解毒剂。因低浓度美蓝可使体内变性血红蛋白转变为血红蛋白,增加氰离子释放而使病恶化;高浓度时为高铁血红蛋白形成剂。抢救时剂量不易掌握。 |
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