词条 | 脐诊法 |
释义 | 脐诊法 脐诊法就是按切脐部的动脉,探查其动态变化,以了解“肾间动气”的一种方法。适用于重症外感热病(夹阴伤寒)及复杂的内伤病辨证等方面。其主要表现为当脐筑动,简称脐跃,亦称脐旁动气。 脐诊诊法令患者仰卧,手足平伸,敞露脘腹。医者以手掌心平按患者当脐,作轻、重、浅、深的切按,注意辨析脐跃动态的大小、缓急、深藏、浮现等。按切时应上下左右移动,上及于脘,下及脐下三寸。 脐诊原理祖国医学认为,当脐属肾,脐下三寸为丹田,是元气归藏之根。冲脉起于胞中,挟脐上行,至胸中而散,为十二经脉之海,根于肾,隶于阳明。沈金鳌谓:“肾间动气,即下丹田,为脏腑经络之根本,呼吸之门户,三焦之源头,名曰大海,贮其精血”。据此可知,脐诊法既可诊察冲脉动态,又可探知肾及其他脏腑经络之变化。故下元虚损,冲阳浮逆,或阴寒上僭等病变,脐跃即可产生变象。《内经》云:“冲脉为病,逆气里急。”又云:“寒气客而脉不通,脉不通而气因之,故喘动应手矣”。吴坤安云:“动气筑筑就动于脐旁上下左右,甚而连及虚里心胁而浑然振动,此气血大亏,以致肾气不纳,鼓动于下而作也”,均资证明。 脐诊辨证 脐居腹部中央,腹笥为三阴经脉循行之处。故脐诊应与腹诊结合运用。常人脐跃动气均纳藏较深而冲和有力,体应者稍显浮露。若见当脐筑筑,喘动应手,病本多为肾虚失纳,冲脉动逆。脐腹柔软者,主因在虚,脐腹窒硬,少腹弦急者,则阳虚寒盛。脐跃浮露甚而躁急者,为下虚较甚,多见阴伤。脐跃粗大、表浅,直至于脘者,则下元空虚已甚,中气而不能镇护。此际如见少气、汗出、咽塞、呃逆、躁扰等任何一症者,其根元衰竭,阴阳有离别之变。尤以见于大病之后,或久泻久痢者,乃亡阴之候,病多难治。此外,肾为阴阳之宅,与肝乙癸同滚,故又常见阴阳并伤,或肾寒肝热,寒火杂见等证,当与全身症状,脉舌变化互参。内伤杂病如胃病、咳喘、头痛、遗精、崩漏、产后病等,亦每见肾盛冲肝气逆而脐跃不已者,辨证均宜详察。 夹阴伤寒证治 所谓“夹阴伤寒”,系热病之中兼夹阴经见症,或肾虚之体复感外邪的一类病证。夹阴之名,不过区别于纯阴而已。先生认为:肾气虚馁之体,外邪每易陷于下焦而不达,进而由虚生变、出现肾中阴阳失衡,冲气上逆,虚阳浮越等危重之象。治疗重在扶正撤邪、调整阴阳。如阴寒内盛者,投桂、附等温肾以托邪,肾中相火亢动者,加知母、黄柏,取滋肾丸之意,以坚阴降火:冲阳浮逆者,宜桂枝龙骨牡蛎救逆汤加石决明、紫石英等,阴精亏耗者,予龟板、生地、热地、紫河车等。体阴阳调和,肾气得充,则邪机自能外达。先生高足如我省名老中医邢鹂江、夏奕钧、曹永康主任医师等,均能发扬师承,诊治夹阴伤寒,屡验不爽。 |
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