药物相互作用

适应症

用法与用量

注意

【中文名】 普利洛

【药品英文名】 Meloxicam Tablets【药品性状】 本品为黄色片。

【药品成分】 主要成分为美洛昔康。

【规格】 7.5mg

药物相互作用

1.大剂量的NSAID包括水杨酸盐：同时使用一种以上的NSAID可能通过协同作用而增加胃肠道溃疡及出血的可能性。

2.口服抗凝剂，氨苄噻哌啶：系统地使用肝素，溶栓剂，可增加出血的可能。如果上述合并用药不可避免，必须密切监视抗凝剂的作用。

3.锂：据报导NSAID可增加锂的血浆浓度，故建议在开始使用,调节和停用美洛昔康片时监控血浆锂水平.

4.氨甲喋呤:与其他NSAID相似,美洛昔康片会增加氨甲喋呤的血液毒性,在这种情况下,建议严格监控血细胞数.

5.避孕:据报导,NSAID会降低宫内避孕器的效能.

6.利尿剂:用NSAID时,可能使因利尿脱水患者发生急性肾功能不全,故使用美洛昔康片和利尿剂的病人应补充足够的水,在治疗开始前还应监控肾功能.

适应症

适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎，关节病、退行性骨头节病的症状治疗。

用法与用量

口服,用水或流质进服吞咽.类风湿性关节炎:一次2片,一日一次,根据治疗后反应,剂量可减至l片.骨关节炎:一次1片,一日一次,如果需要,剂量可增至2片.对于不良反应有可能增加的病人:治疗开始剂量一日1片.严重肾衰竭的病人透析时:剂量不应超过一日1片.美洛昔康片每日最大建议剂量为2片.儿童适用的剂量尚未确定,目前只限于成人使用.

注意

【孕妇用药】 虽然在临床前的试验中没有发现致畸作用,但美洛昔康片不应用于孕妇和哺乳者.

【老年患者用药】 对可能用肝,肾及心功能不全的老年患者应慎用.

【贮藏方法】 遮光,密闭保存.

【注意事项】 与使用其他的NSAID一样,对于其有上消化道病史和正在使用抗凝剂的病人使用美洛昔康片应该注意,若出现消化性溃疡或胃肠道出血应该停止使用美洛昔康片.

对出现粘膜与皮肤不良反应的病人应特别注意并且考虑停止使用美洛昔康片.

NSAID对在维持肾灌注中起支持作用的肾前列腺素的合成合有抑制作用.因此对于肾血流和血容自减少的病人,使用NSAID可能助长明显的肾脏生代偿 但停用NSAID后,肾功能通常恢复到用药胶水平,下列病人最有可能出现上述反应:脱水病人,充血性心脏衰竭病人 肝硬变病人,肾病综合症病人,明显的肾疾病患者,使用利尿剂治疗的病人,以及因做大外科手术而导致血容量减少的病人,在治疗初期对上述病人的利尿容量和肾功能应仔细监控.

有很少情况NSAID可能会引起间质性肾炎,肾小球肾炎,肾髓质坏死或肾病综合症.

对晚期肾衰竭血液透析病人使用美洛昔康片的剂量不应高于7.5mg,对中度或轻度肾损伤病人剂量可以不减即肌酸酐清除率大于25m1/min的病人.

与使用大部分其他NSAID一样,偶有报道血清转氨酶或其他肝功能参数升高者,大部分情况只是很小和短暂高于正常范围.如果这一异常为显著或持续的,应停用美洛昔康片进行追踪检查.对于临床稳定的肝硬化病人剂量可不减.