概述

症状体征

检查

治疗建议

概述

盆腔淤血症是由于长期慢性盆腔静脉淤血引起的一组综合性病症，主要表现有下腹部坠痛，并伴有大腿根部或髋部酸痛无力，低位腰痛，白带增多，疲劳等。症状在经前期或长久站立及性交后加重。患者多伴有植物神经功能紊乱，常出现心烦、易怒、多梦、惊悸等非特异症状。

症状体征

症状体征：慢性腹痛、腰骶痛、性交痛、易疲劳乏力、白带过多、痛经、阴道直肠坠痛和全身性植物神经系统功能紊乱症状。 体检 可见宫颈肥大，呈紫蓝色，子宫大而软，有时有移动痛，宫旁附件区及后穹窿柔软如海绵，压痛明显。

注意慢性腹痛、腰骶痛、性交痛、易疲劳乏力、白带过多、痛经、阴道直肠坠痛和全身性植物神经系统功能紊乱症状。

检查

体检　 可见宫颈肥大，呈紫蓝色，子宫大而软，有时有移动痛，宫旁附件区及后穹窿柔软如海绵，压痛明显

询问诊断

1.病史 注意有无慢性腹痛、腰骶痛、性交痛、易疲劳乏力、白带过多、痛经、阴道直肠坠痛和全身性植物神经系统功能紊乱症状。

2.结合体检 可见宫颈肥大，呈紫蓝色，子宫大而软，有时有移动痛，宫旁附件区及后穹窿柔软如海绵，压痛明显。

3.既往诊断 多数患者诊断为“慢性附件炎”、“盆腔炎”而久治无效。

4.盆腔静脉造影　 可见子宫静脉及卵巢静脉增粗、弯曲，显影时间延长。

5.腹腔镜直视　 可见盆腔血管，尤其是输卵管系膜血管、子宫血管及骨盆漏斗韧带血管增粗、屈曲、怒张。

治疗建议

1、轻症患者，改侧卧位，纠正便秘，行适当体育锻炼。

2、严重患者 （1）膝胸卧位10min，2次／天。

（2）内服活血化瘀中药。

（3）一般治疗无效时，可考虑手术治疗，方法有：

①圆韧带悬吊及骶韧带缩短术；

②经腹全子宫及附件切除术，尽可能切除盆腔静脉；

③阔韧带裂伤所致淤血症，可行阔韧带筋膜横形修补术。