词条 | 脑室扩张 |
释义 | 基本概述脑室扩张是指各种原因引起的脑室中血管破裂出血或脑室间隙阻塞,脑室内容物增多而出现的临床表现 症状头痛,呕吐,严重者出现意识障碍,如昏迷、脑膜刺激征、针尖样瞳孔、眼球分离斜视或浮动、四肢弛缓性瘫痪及去脑强直发作、高热、呼吸不规则、脉搏和血压不稳定。 病理病理检查可见扩张中心充满内容物(血液或脑脊液),周围水肿,并有炎症细胞浸润。扩张较大可引起颅内压增高,使脑组织和脑室移位变形,重者形成脑疝。 临床诊断出现头痛、呕吐均可考虑脑室扩张、结合头颅CT可迅速做出诊断 鉴别诊断首先应确定扩张内容物(血液还是脑脊液),其次,应重点与蛛网膜下腔出血鉴别 治疗包括内科治疗和外科治疗 内科治疗主要是维持呼吸、血压、电解质等生命体征的平稳,降低颅内压,止血和并发症的防治 外科治疗:包括去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术和脑室穿刺引流术 预后急性脑室扩张死亡率较高,脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是主要致死原因,预后与扩张内容物含量及有无并发症有关。 |
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