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词条 陈大年
释义

陈大年,中文常用名,有中医名医,盛大首席运营官等同名

中医名医陈大年

简介

陈大年(1900~1975年),浙江海盐人,系沪上妇科名家陈筱宝次子。1918年中法学校毕业后随父侍诊,秉承家学,又受业于儒医苏列侯。1925年开业行医,病家日盈门庭,沪上颇负盛名。建国后历任上海市公费医疗第五门诊部医师、上海中医学院妇科教研组组长、附属龙华医院妇科主任,1960年任上海中医学院妇科教研组主任及附属龙华医院妇科主任。专长中医妇、内科,而以治月经病、不孕症及产后疾病见长,驰名沪上。曾任全国计划生育委员会委员、中华全国中医学会理事、上海市中医学会常务理事兼妇科分会副主任委员、市第三、四届政协委员等职。

主要著作

《妇科陈筱宝的学术理论和临床经验简介》、《痛经》、《中医中药治疗月经病》、《大补元丸治疗子宫脱垂的疗效初步观察》、《如圣汤治疗痛经》等论文。

学术观点

陈氏治学极力推崇宋代陈素庵,明代王肯堂、傅青主和清代叶天士, 尤其赞赏明代陈文昭所著的《陈素庵妇科补解》一书。陈氏擅长妇产科疾病的诊治,尤对月经病、不孕症、产后病更是得心应手;又采用中西医结合方法治疗宫外孕、子宫功能性出血、子宫肌瘤、子宫脱垂等病,均取得较好疗效。在诊断方面,陈氏指出治病关键在于识病明理,认为只有病识理明,才能中肯用药。临床识病主张四诊合参,特别强调望诊,尤重察目。对舌苔的望诊也颇有研究,撰有“舌苔学讲稿”,文中曾调“信而有征有,莫过于舌苔,况症有真假,苔无虚伪,求诸色脉而不得者辨之于苔,则无或少误,然舌苔有多种,舌质之复杂,苟不详辨,亦有千里之误”。并认为舌苔之有根与无根可反映肾、胃两天之功能,尤对年老、久病、体虚之患者可测知预后之吉凶。在问诊时,善于掌握患者之心理及隐曲所在。陈氏指出,女子以肝为先天,多易气郁,应审其偶,察其遇,有的放矢给予安慰譬解,做到药治与心解结合,常能收到事半功倍之效果,其于闻诊,认为须听其言,闻其气,语言低微,多有气郁或气虚;声宏嗓粗,多属火属实。其于切脉部位,则认为妊娠者重左寸,不孕或闭经者重两尺,肝气郁结者重左关,脾胃病变重右关,经停两尺弦滑者为有孕之脉。

经验之谈

陈氏治病在继承其父陈筱宝经验(以调养病人元气为本,以调治血分为旨,妇科杂病以调肝为中心)的基础上,结合平生临床所见,又提出治病几个要点。(1)注重脾胃后天之本。认为人以胃气为本,有胃气则生,无胃气则亡,故苦寒败胃之品不宜多用、久用,以免损伤脾胃升降功能。(2)调经勿忘气药。女子月经失调,治疗奇经八脉固为常法,但调肝也至关重要,尤对中年妇女,因女子以肝为先天,以血用事,气滞多肝郁,则血凝,气行肝气舒,则血行,故调经必疏肝,疏肝须理气。陈氏应用气药主张宜用行气开郁之品,切忌破气以伤正气。(3)带下分清湿热。女子带下虽有白、黄、赤、青、黑之分,析其病因,陈氏认为不出湿与热两邪,辨证论治须分清湿重于热。还是热重于湿,前者治疗健脾化湿为主,兼以清热止带;后者应清热为主,兼以化湿止带。

一、月经病

陈氏治疗月经病,特别注重“调”字。认为先期、后期、先后无定期、过多、过少或闭经等,均因冲任失调所致,治疗时,对热者清而调之,寒者温而调之,瘀者行而调之,主张多用和营养血,疏调气机,以冀使肝脏功能正常,冲任得以通盛,临床上常以八制香附丸(香附、当归、熟地、白芍、川芎、红花、川黄连、半夏、秦艽、丹皮、青皮等)为主方,随证加减之。此外,陈氏又强调,当行经时宜情绪舒畅,劳逸结合,避冒雨涉水,勿食生冷酸收及辛辣之物;医者切忌过用g伐之品。

月经先期先期固以血热者居多,但又因冲海有热,及肝胆气火内盛所致者亦不少,故治疗上有清热调经和养营平肝正经之别。陈氏用生地、黄柏、丹皮、秦艽、青蒿梗以养营清热;用柴胡、山栀、白芍、香附等以平肝正经,然先期往往与月经过多并见,因而常加用墨旱莲、炒荆芥、乌贼骨等调经止血。

月经后期本病常与量少并见,或常为闭经之前驱病症。除因气营两虚、冲海虚弱所致者外,亦有因气滞所致的夹实症。陈氏用调气和营法,以四物汤加鸡血藤、丹参等养血和营调经,并参以香附、陈皮等调气。对于奇经失利,冲海虚弱者,用温养肝肾之法以治其本,防其日久迁延成血枯之症。

月经先后无定期月经周期紊乱,无一定规律,属经行失调的一种。一般由于脾阴不足、肝郁有余、气机逆乱所致。陈氏常用加味逍遥散以养营和血、舒肝解郁。

崩漏盖有因劳顿有热,迫血妄行,有因气虚冲任束固无权,有因心、肝、脾三脏约束无权,更有年老奇经失调所致。陈氏常以“黑蒲黄散”(炒黑蒲黄、炒黑棕皮、川芎、丹皮、香附、白芍、阿胶、当归、地榆炭、熟地、荆芥、血余炭等)为主方,根据寒、热、虚、实随症加减。热者以养营清热固经,加用丹皮、知母、黄芩、黄柏、连翘等味,气虚者治以健脾益气,固摄冲任,常以党参、黄芪、白术为主,对于年老经水复行者,以魏玉璜不补补之法(熟地、甘枸杞、白芍、枣仁、黄连)治之。

闭经闭经总属不足,但亦有夹实之证。陈氏将经闭分为四种证型:

(1)由于痰浊阻塞,气机行失宣所致。治疗上以蠲化痰浊,调气和络,经用二陈汤、竹沥达痰丸等以化痰,再用丹参、益母草、当归、白芍或四物汤以养血。

(2)气血两虚,冲海亏损。治宜益气养血调经,以八珍汤加阿胶、鸡血藤等养血,兼用香附、木香等理气,并以牛膝引经血下行。

(3)因心气不能达于肾而致。常治以交通心肾,善用柏子仁合泽兰汤为主方。

(4)由于奇经失利所致。治以调补八脉,药用鹿角、巴戟、益智仁、紫石英等,再兼用理气之品。此种证型,常见于闭经日久或青春发育欠佳者。临床上对病因病情错综复杂的患者,陈氏常以香草汤(香附子、益母草、鸡血藤、当归、泽兰叶、川芎、柏子仁、赤砂糖。有养血、活血、行气、化滞的作用)为主方随证加减。如见体质坚而兼有腹痞、腹痛拒按者,可以本方加牛膝、莪术、红花等行血化瘀。

痛经陈氏曰:痛经一病,乃因经血运行不畅所致。经血运行不畅者又因气滞、瘀阻,或营亏气虚、运行乏力引起。治疗应以理气、养营、活血、温通为治则,根据不同证型,施治有所侧重。对气滞不调,冲任失和者,治以调气和络而调冲任,药用香附、延胡、木香等理气,当归、丹参、泽兰、月季花以活血,桂枝、艾叶、吴茱萸温通,白芍柔肝缓急止痛。对营虚气滞者,以养营调气,重用黄芪、当归益气养血。对由血虚所致的虚痛者,以调补为主,用黄芪建中汤养营温补以止痛。

经前期紧张症是指经前或经行时所出现的一系列症状,常见的如性情改变,烦躁易怒,头晕头痛,心悸失寐等。陈氏辨证属心肝两经之病,一是因营血不足,肝阳上越,治以养营平肝;二是因心血不足,心用有余,治以养心脾,安神定志,如见挟痰浊者,以兼化痰浊。

经前乳胀本病为经前紧张症的一种表现,以乳胀为其主症,故作为单独一个病来辨证论治。陈氏认为本病主要因肝气有余,胃失和降所致。因乳头属肝,故以疏肝理气为治;又因乳房属胃,故参以白芷、瓜蒌等阳阴经药,以加强疗效。常用荔枝核、橘核、山楂核、青皮等疏肝理气;穿山甲、王不留行、路路通、甘草节以通络。偏热者用连翘壳、蒲公英等。对此类患者,陈氏又喜用济生橘核丸常服,而取得更好的疗效。

经行泄泻陈氏认为本病是由于脾失健运、冲海衰弱或肝脾失协所致,故采用温肾健脾或理气和中。

二、带下病

湿浊下注,带脉失司则成带下。如脾失健运,湿聚下注带脉成白带,质稀;湿蕴成热则黄带,质稠粘,且有秽味;带下色赤者,常见肝肾两亏,奇经失利所致。陈氏常用黄柏、黄芩、丹皮等清热,赤苓、车前子、泽泻、萆xie以利湿,椿根皮、乌贼骨、莲须、鸡冠花以固摄止带。根据湿热之轻重,清热与化湿药则有所侧重。对肝肾两亏、奇经失利者,以养肝肾,和脾胃,兼固摄,常用熟地、山茱萸肉、枸杞子等补肝肾外,往往配合旱莲草、牡蛎、阿胶、藕节等止血固摄之品。

行医医案

案一、月经后期

王×。冲任督带空虚,气痹营亏,血海少贮,经事惯常数月一行,形寒祛冷,腰酸肢楚,气机日钝,苔前半薄中根腻。治拟温养八脉,调其气机。鹿角霜、菟丝子、补骨脂、煨益智、全当归、鸡血藤、紫丹参、制香附各9g,熟地炭12g,巴戟肉、春砂壳、白参片(吞)各3g,新会皮4.5g,藏红花1.5g。

案二、月经先后无定期

程×。受气于谷,脾阴乏于灌溉,经脉势难营泽,而又营虚血少,肝木失养,中脘气滞,肝脾失谐,经来或先或后,眩晕惊悸,平时带下,纳谷作胀,嗳气则舒。拟以加味逍遥散养血舒气调之。当归身、杭白芍、制香附、云茯苓、炒枣仁、焦建曲(包)各9g,炒柴胡、广木香各3g,生姜2片,大枣5个。

案三、崩漏

秦×。出血断续,遭劳则甚,色淡,夜卧梦忧,小溲勤解,舌淡苔薄。心、肝、脾三脏失职,慎防狂行,拟补益心脾,引血归经,仿归脾法调之。生地熟地炭各12g,党参、黄芪、云茯苓、白术、当归、炒阿胶、炒枣仁各9g,炒远志、春砂壳各3g,煅牡蛎15g(先煎),十灰丸12g(包煎)。

案四、闭经

邹×。冲气不调,任脉闭塞,经停三月余,中脘窒塞不畅,苔白腻,脉濡缓。拟调气和络,蠲化痰浊。新会皮、姜半夏、紫苏梗各4.5g,制香附、炒白芍、大丹参、泽兰叶、益母草各9g,煨木香3g。平时早服大菟丝丸,晚服竹沥达痰丸。

经验验方

一、开二汤

[组成]姜半夏4.5g陈皮6g茯苓12g苍术6g香附9g川芎9g青皮6g莪术6g槟榔6g生姜3片木香6g生甘草6。水煎服。

[功效]蠲化痰浊,调气和络。

[临床应用]主治痰湿阻于胞宫的闭经。方中姜半夏、陈皮、茯苓、苍术健脾燥湿以化其痰:香附、青皮归入肝经,能疏肝理气,化滞调经;木香、槟榔行气止痛,佐入一味莪术破血通经。全方宗旨为温化痰浊,调气和络,以冀痰除脾振,气行经通。

二、柏兰汤

[组成]柏子仁9g泽兰9g卷柏6g牛膝9g川续断9g,熟地9g当归9g白芍10g炙甘草6g。水煎服。

[功效]交通心肾,养血调经。

[临床应用]主治因心肝火旺,心气不得下通所致的闭经。症见经闭不行、心烦不寐、大便秘结、小溲短赤、舌红、脉细数等。本方是由柏子仁丸合泽兰汤化裁而成,方以柏子仁、泽兰两味为君,均能归入肝经,味辛能散,前者滋养阴血,养心润肾;后者舒肝和营,活血通经,心肝得养,火旺自消。熟地、当归、白芍养血柔肝,牛膝、川续断补肾通经,配入卷柏苦寒清热,归入肾经,引药下行。

三、大安营煎

[组成]当归9g川芎9g白芍9g生地12g丹皮6g山栀6g黄芩9g川续断12g秦艽6g茯苓9g生甘草6g薄荷(后下)4.5g。水煎服。

[功效]养血清热,安定营血。

[临床应用]主治人流或输卵管结扎后月经过多。本方出自宋代《素庵医要》,原治妇人经水先期,或因血热,或因郁火,或因营分受风所致。陈氏扩充应用于上述病症。方用四物汤养血;丹皮、山栀、黄芩清热;秦艽、薄荷祛风,茯苓健脾和中,以生气血,川续断补肾养肝,可治崩漏。

盛大首席运营官陈大年

人物简介

1999年12月与陈天桥共同创建盛大网络,曾担任过公司产品总监、副总裁,并于2003年7月被任命为公司高级副总裁,2008年4月起担任公司首席运营官。陈大年自公司成立起即担任公司董事。

1996年9月至1999年11月期间陈大年曾在星辉国际运输公司、海捷船运代理公司和金易网络公司任职。

公司简介

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截止到2009年1月31日,盛大拥有的累计注册用户数超过8亿。

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更新时间:2024/12/23 9:44:21