内容简介

序

目录

文摘(一、外来因素 二、内在因素 三、慢性劳损 颈椎病可以预防吗)

内容简介

颈椎病是中、老年人的常见病、多发病，近年来有年轻化的倾向。它是由于颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊椎、推动脉、交感神经等)，出现相应的临床症状而定名的。起病早期常常没有什么特别症状，稍为治疗很快好转，常为患者忽略。其病因较为复杂，临床上与美尼尔氏综合症，臂丛神经痛、肩关节周围炎、落枕等症状相似，常易误诊误治。由于不同的病因和病理变化，可分为神经根型、推动脉型、脊髓型、交感神经型和混合型等。

由于目前有关颈椎病的专着不多，一般人对颈椎病缺乏足够认识，为了让更多人懂得认识此病的防治方法，本书详尽而通俗地介绍了颈椎病的病因与病理、检查诊断、预防和自我保健及各种治疗方法；特别将经过中西医临床应用后取得良好效果的各种疗法介绍，内容十分丰富。本书是广大读者识别与防治颈椎病的良师益友，此书还是医务人员及医学爱好者的好参考书。

序

颈椎病是中、老年人的常见病、多发病，近年来有年轻化的倾向。它是由于颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊椎、椎动脉、交感神经等)， 出现相应的临床症状而定名的。起病早期常常没有什么特别症状，稍为治疗很快好转，常为患者忽略。其病因较为复杂，临床上与美尼尔氏综合症，臂丛神经痛、肩关节周围炎、落枕等症状相似，常易误诊误治。由于不同的病因和病理变化，可分为神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型和混合型等。

由于目前有关颈椎病的专着不多，一般人对颈椎病缺乏足够认识，为了让更多人懂得认识此病的防治方法，本书详尽而通俗地介绍了颈椎病的病因与病理、检查诊断、预防和自我保健及各种治疗方法；特别将经过中西医临床应用后取得良好效果的各种疗法介绍，内容十分丰富。本书是广大读者识别与防治颈椎病的良师益友，此书还是医务人员及医学爱好者的好参考书。

目录

序

前言

第一章 颈椎的生理结构与功能

脊柱

椎骨的一般形态

颈椎 颈椎的结构特点/三个特殊的颈椎骨/颈椎的连接/颈椎的血管/颈部肌肉、筋膜和神经

颈椎的生理功能 颈椎的运动/颈椎的稳定/颈椎的生物力学

第二章 颈椎病的发病原因与病理变化

颈椎病

颈椎病的症状表现

颈椎病的发病原因及病理变化 外来因素/内在因素/，陵性劳损/先天性的颈椎椎管狭窄/颈椎先天性畸形

颈椎病的分类 神经才艮型颈椎病/椎动脉型颈椎病/交感神经型颈椎病/脊髓型颈椎病/混合型颈椎病

几项特别的检查 前屈旋颈试验/颈椎间孔挤压试验/引颈试验/臂丛神经牵拉试验/感觉障碍试验/运

动障碍试验/其它

第三章 颈椎病的影像学检查

X线平面检查

电子计算机断层扫描(CT)

磁共振成像(MRI)

脊髓造影

椎动脉造影等

第四章 颈椎病的预防和保健

自我保健和护理 挺胸昂首，多看蓝天白云/改变生活中的不良习惯/创造合理的睡眠环境/锻炼身体，锻炼颈肌/平衡膳食，提高人体对疾病的抵抗力/积极治疗慢性病

颈部围领的制作和使用

患了颈椎病吃些什么好

第五章 颈椎病的治疗

基本疗法

手法治疗 手法治疗的原则/几种基本治法/手法治疗的具体应用/颈椎病的几种按摩体位/颈椎病手法治疗常用穴位、所处位置及归属经络名称/颈椎病常用手法治疗十八种

第六章 与治疗颈椎病有关的药物

第七章 中医中药治疗颈椎病

第八章 颈椎病与其它疾病的鉴别

后记

……

文摘

书摘

一、外来因素

诱因是各种急性、慢性外伤，比如急刹车、意外跌倒、车祸、高空砸物、游泳中插水撞击头颈部、不正确的牵拉、推拿手法等等，可导致颈椎错位甚至骨折、椎间盘脱出、韧带水肿等组织不同程度的损伤、出血，从而使脊柱的稳定性下降，椎间盘的移动促进颈椎发生代偿性增生，增生直接或间接地压迫到神经、血管等，就会出现一系列症状。

二、内在因素

颈椎在脊柱中虽然体积最小，但其灵活性最大、活动频率最高；随着人体的发育、生长与成熟，不断地承受各种负荷，劳损而会逐渐出现退行性变；其中最主要的是椎间盘退变：

上章说到椎间盘是由髓核、纤维环和椎体上下软骨构成的。纤维环是最早出现透明性变的，纤维增粗和排列紊乱，渐而出现裂纹甚至完全断裂；接着富有水分与弹性的粘蛋白组织的髓核吸水功能减退、脱水，体积减小，渐渐地其组织结构为纤维组织所取代；软骨板逐渐骨化，通透性逐渐降低，作为体液营养物交换的半透明膜作用减少，进一步，其滋养作用完全消失；三者相互关连、相互制约，一旦形成恶性循环，恢复十分困难应该知道的是，这些变化最早在20—30岁时就出现，可见早期预防，治疗的重要性。

随着椎间盘厚度的减小，椎间隙变窄，脊柱稳定性下降，从而使后关节囊松弛，关节腔减小，关节面易发生摩损而逐渐增生；钩椎关节面也因间隙变小而易发生磨损，微小的血肿逐渐机化、老化、钙盐沉积，最后形成骨赘(又称骨刺)。骨赘可以因局部的反复损耗，周围韧带持续牵拉和其它因素而不断增大、变硬，缘于其增生部位的不同直接或间接地压迫相应的神经、血管，从而出现各种各样的颈椎病的症状和表现。

三、慢性劳损

颈椎的正常生理，如前屈、仰伸、旋转及侧弯是有机的统一，超过其生理范围或局部能耐受的最大时限的活动，就会造成慢性的劳损，对颈椎病的发生、发展、治疗和最后结果的估计有着直接的关系，在日常生活中，我们应该主动地避免这种劳损。比如长时间的固定一种姿势体位，像低头看书、写作、玩麻将、打扑克；躺在床上看电视，连续几个小时不断的练琴(小提琴、电子琴、钢琴)、打电脑。父亲的发病就是一个典型的例子：

父亲酷爱读书，长期伏案。以前曾经出现过两次颅肩疼痛，颈硬，手臂麻木的症状，这次为了赶一篇稿子，已经两天两夜没有睡觉。平时又不注意颈部保健，刚刚完稿，突然觉得头晕头痛、恶心，屋子里的东西都像在见动，接着呕吐起来，脸色苍白，我们才七手八脚的把他送到医院。他本来有脑动脉硬化症，加上颈椎病，这次足足在医院里躺了半个多月。

人的一生约有四分之—到-三分之—的时间在床上度过；睡眠的质量对人生有着重要的意义。不良的睡眠体位和枕头的过高或过低，也会造成颈椎旁肌肉、韧带和关节的劳损，容易疲劳，破坏颈椎的生理前凸，加速退变、睡姿不良或勉强睡于狭小的地方或使颈部吹风受寒着凉，致使局部气血失调，肌肉痉挛也会使颈部劳损。早期的颈椎病大多数都是在起床后出现症状就是这个道理。

工作、生活的姿势不当，如长期的低头屈颈姿势会使椎间盘压力大大高于正常体位，有低头工作为职业的人应该注意工间休息和调节，一些使颈部处于仰伸位的职业，如玻璃外墙清洁工，天花顶制作工人山同样需要，每两小时就改变颈位体位一次，作放松和工间操。一些不正当的锻炼，比如川头顶球、顶物、单侧肩膀长期负重、倒立等都会使颈椎的负荷加重。

一、挺胸昂首，多看蓝天白云

人们常说：“站有站相，坐有坐相。”现代人说：“要型有型，要款有款。”这个“相”、“型”就是一个人的姿势，姿势从何而宋呢?其实，胎儿在子宫内的脊椎的曲线，是完全屈曲成弓形的。即使刚出生的新生儿也没有成人脊椎的生理曲线。大约在出生后6—8周，婴儿在俯卧中伸颈、抬头，由于对抗重力的肌肉活动而逐渐形成颈椎前凸；随后在整个生长发育中逐渐形成了具有四个曲度，适应人体各方面活动的脊梁骨——脊柱。成人的姿势受遗传的影响每个人不尽相同，我们在日常生活中常常有这样的发现，“这小孩连走路都像他爸爸!”“是您孙子吧?像!”“这姑娘的体态继承了妈妈的优点，学舞蹈最好”，一些特殊的体型如过高、过矮、短颈、严重驼背等也受遗传的影响。当然，疾病也是影响姿势的一大原因，例如强直性脊柱炎，类风湿关节炎、脊椎结核引起的体型改变，你不可能要求他像常人一样或经过训练具有优美的姿态。但是姿势形成一个重要的原因是习惯。

人们在坐、立、走的行动中都在有意或无意地描述个体的神态以及对周围的人或环境的反应。姿势是“语言的器官”，可以这么说，姿势是躯体对情感的一种描绘，能把人的内在情感表现于外。在儿童尤为明显，高兴的时候手舞足蹈；愤怒的时候挥舞拳头；伤心的时候屈颈垂肩；愉快的时候步态轻盈。成人虽然大多数时候理智胜于感情，不动声色，但人们还是可以从一个人的“动、静”中观察、判断出他内心的喜、怒、哀、乐。从他强健的体形、矫健的步伐中判断他的健康；从他稍微前倾的身姿，专注的神情判断他的虚心和关注；从他利索的动作、手势判断他的果断；从他垂肩曲背，歪颈低头的姿势判断他疲劳和情绪低落。舞蹈家表演就是一个姿势表现情感的典型。

9．老鸡煲桑枝

用料：老母鸡一只，老桑枝100克，千斤拔50克，盐、食油等调味料。

制作：先将老母鸡削好洗净去内脏，再与药材一起煲三个小时，去药渣，调味即可食肉饮汤。

功效：祛风湿，利关节，补精髓。老桑枝性子味片，入肝经，利关节，去骨节风疾，利水气，千斤拔性平味甘，舒筋活络，去劳倦，合用能治颈背牵强疼痛，慢性脊椎劳损，麻痹，关节炎等

10．牛奶花胶粥

用料：亿胶(即熬成膏状的鱼肚)、牛奶100克、粳米100克。

制作：粳米洗净点成粥，加入花胶一匙羹，牛奶100克，稍滚。每日一次，当早餐。

功效：头眩眼花。种倦虚弱，虚不受补，每天吃此粥，连吃半个月便觉功效。牛奶营养补钙，花胶含丰富的筋膜胶、蛋白质，驱风益脑，粳米含丰富的维生素B1，促进消化吸收，同食可达到补益延年的功效。

11．牛孖筋焖萝卜

用料：牛孖筋带牛脯1000克，萝卜600克，大蒜2棵，生姜3片等。

制作：牛孖筋洗净先煲1小时，捞起切成小块，再加萝卜(萝卜洗净去皮切成中等大块状)，大蒜切段，生姜。油盐，柱侯酱等调味料再焖1小时即可食用。

功效：理气化氮，利筋膜。牛孖筋含丰富的胶质纤维和蛋白，对软骨，筋膜的生长、营养非常有利，萝卜化氮埋气，有多种维生素，可解毒利水。

12．归芎炖山甲

用料：穿山甲肉(鲜)150克，川芎10克，当归 8克。

制作：穿山甲肉洗净加入洗净的药材、适量清水共炖三小时，调味即可饮汤食肉。

功效：活血去瘀，通经活络，主要作用在穿山甲肉，其素有行血散瘀、通经脉的功效，当归川芎活血理气，对头痛，气血瘀滞，颈背酸痛，活动不灵均有疗效。

根据全国第二届颈椎病专题会的议定，颈椎病治疗有四个疗效标准，读者可以参考这些标准判断治疗效果：

1．优：临床症状、体征消失，颈部功能正常，恢复正常工作生活；

2．良：临床症状、体征基本消失，过劳后出现颈部不适感、颈痛、肢体有轻微症状，能坚持工作；

3．好转：临床症状部分改善，体征明显缓解，过度劳累后颈肩部疼痛，仍须进行治疗；

4．无效：经连续三个疗程治疗后临床症状和体征均无明显变化者。

颈椎病可以预防吗

常常听人们说道：“医生说我有颈椎增生”；“我也有颈椎病”：确实，生活中有很多人颈椎的X线拍片都有不同程度的退变，有的甚至有很明显的骨质增生，形成骨刺，但是对于从来就没有出现过颈椎病症状(第二章所述)的人来说，我们不能判断他是否有颈椎病，不能凭一张片子就对人说：你是颈椎病，或者说你是颈椎病前期，把人给吓怕了；一定要出现相应的症状和体征。如头昏头痛、肩背痛等．经医生检查才能下诊断：

颈椎病的发生发展是个缓慢的过程，但是你不重视它就会吃苦头：起码要大概了解一下颈椎病的病因病理，基本的解剖知识，懂得预防和保健的措施，尽量避免颈部的外伤和劳损这些诱发因素，发病的机会就比较少，而且是在年纪较大时才发作，症状比较轻，治疗也容易，从这个角度看来，预防颈椎病是可行的。