| 词条 | 浸渍足 |
| 释义 | 名称介绍浸渍足(immerision foot)又名战壕足(trench foot)海船足(seabootfoot)，是由于双下肢长期静止暴露于寒冷、潮湿环境中局部血液循环障碍引起的一种非冻伤性组织损伤。 多发生于不足以引起冻伤的潮湿寒冷环境中，气温一般在冰点以上主要发生于长期处于战壕里的战士。本病亦可发生于长期漂浮于木排、小船上的船工，以及遇海难的水手等 病因(一)发病原因 由于双下肢长期静止暴露于寒冷潮湿环境中局部血液循环障碍引起的一种非冻伤性组织损伤 (二)发病机制 过紧的鞋袜手套僵硬不动的站立状态导致血管的收缩舒张功能障碍热量丧失局部缺血使组织损伤血管通透性增加水肿形成加之血管内液外渗血管内细胞压力增大血流淤滞使局部缺血加剧 症状体征充血前期：暴露于湿冷环境后不久即可产生可持续数小时至数天开始仅有感觉局部寒冷不适随着暴露时间延长则逐渐出现感觉迟钝肢体变冷苍白麻木轻度肿胀周围脉搏减弱或消失 充血期：于病人脱离湿冷环境后数小时开始可持续6～10周受累肢体变红热无汗和明显肿胀周围脉搏跳动明显出现弥漫性灼痛不断加剧于十天左右后代之以发作性刺痛受热加剧遇冷缓解并可由多种刺激诱发可有轻度心动过低低热暂时性蛋白尿等全身症状严重病例可出现水疱血疱皮内或皮下出血表皮剥脱或浅表坏疽毛发和甲板脱落常伴有细菌感染 充血后期：可持续数月或数年受累肢体局部温度降低有冰凉感常见 雷诺现象感觉过敏多汗关节僵硬复发性水肿大疱皮肤及附件萎缩等现象 有暴露于湿冷环境后不久产生感觉局部寒冷不适随着暴露时间延长则逐渐出现感觉迟钝肢体变冷苍白麻木轻度肿胀周围脉搏减弱或消失病人脱离湿冷环境后数小时开始可持续6～10周受累肢体变红热无汗和明显肿胀周围脉搏跳动明显出现弥漫性灼痛不断加剧于十天左右后代之以发作性刺痛受热加剧遇冷缓解并可由多种刺激诱发持续数月或数年受累肢体局部温度降低有冰凉感常见雷诺现象感觉过敏多汗关节僵硬复发性水肿大疱皮肤及附件萎缩等现象即可诊断 检查化验组织病理：早期无明显组织病理改变当出现功能障碍营养性损害时组织病理改变表现为血管损伤小动脉周围纤维化血管内膜增厚血栓形成管腔闭塞真皮皮下脂肪和肌肉纤维化可累及神经并有炎细胞浸润 并发症严重病例可出现水疱血疱皮内或皮下出血表皮剥脱或浅表坏疽毛发和甲板脱落常伴细菌感染 预防保健在寒冷潮湿环境中应注意保温防寒穿宽松鞋袜一旦发病应迅速脱离湿冷环境患者卧床休息恢复局部血循环患肢应轻度屈曲或抬高适度保暖轻轻按摩患肢近端非麻木区 如果出现了战壕足，想办法让足部变干，而且要抬高足部。因为长时间浸泡而造成的伤害通常让人感觉非常虚弱，为了避免这种情况产生，应该遵照如下方式进行处理： 不管袜子是不是已经湿了，每天都要更换袜子，以避免足部长时间地处于湿冷的袜子里。要确保你的脚血液循环足够通畅，松开紧身的衣服，当你处于休息状态或者到了夜里的时候，尽可能多地对足部进行按摩。轻轻地拍打足部让其变干，不要进行擦拭（因为擦拭可能会进一步带来组织伤害）。 治疗用药（一）自救与互救 1. 迅速帮伤病员脱离湿冷环境。 2. 患者卧床休息，恢复局部循环，患肢宜轻度屈曲和抬高。适当保暖，但避免摩擦及直接过热，以避免进一步增加组织损伤。 3. 轻轻按摩患肢的近端非麻木区，促进血液循环。 (二)治疗 可口服抗凝剂和血管解痉剂疼痛剧烈时可应用止痛剂亦可作局部封闭处理必要时可作交感神经切除术对局部大疱坏疽及感染等应作相应处理 (三)预后 受累肢体局部温度降低有冰凉感常见雷诺现象感觉过敏多汗关节僵硬复发性水肿大疱皮肤及附件萎缩等现象 |
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