间接法测量血压

血液在血管内的流动通常是没有声音的，但当搏动的血液通过狭窄的管道形成涡流时，则可发出声音，测量人体血压的血压计就是根据这个原理设计的。

目前临床上测量血压均采用间接测量法，所用的血压计由气球、袖带和检压计三部分组成。袖带的橡皮囊二管分别与气球和检压计相连，三者形成一个密闭的管道系统。检压计有水银柱式和弹簧式两种。

测量血压时先用气球向缠缚于上臂的袖带内充气加压，压力经软组织作用于肱动脉。当所加压力高于心收缩压力时，由气球慢慢向外放气，袖带内的压力即随之下降，当袖带内的压力等于或稍低于心缩压时，随着心缩射血，血液即可冲开被阻断的血管形成涡流，用听诊器便开始听到搏动的声音，此时检压计所指示的压力值即相当于收缩压。继续缓慢放气，使袖带内压力逐渐降低，当袖带内压力低于心收缩压，但高于心舒张压这一段时间内，心脏每收缩一次，均可听到一次声音。当袖带压力降低到等于或稍低于舒张压时，血流复又畅通，伴随心跳所发出的声音便突然变弱或消失，此时检压计所指示的压力值即相当于舒张压。

用间接法测得的血压为一近似值，其精确程度与测量技术有一定关系。在测量时，缠缚袖带要平展，使上臂、心脏和水银检压计的零点(或弹簧检压计)，尽量保持在同一水平上，并且放气不要过快，否则将出现较大的误差。

间接法测量血压的原理

血液在血管内流动和水在平整平滑的河道内流动同样凡是是没有声音的但当血液或者水通过狭窄的管道形成涡流时则可发出声音测量人体血压的血压计就是根据这个原理设计的

目前临床上测量血压均采用间接测量法所用的血压计由气球、袖带和检压计三部分组成袖带的橡皮郛二管分别与气球和检压计相连三者形成一个密闭的管道系统检压计有水银柱式和弹簧式两种

测量血压时先用气球向缠缚于上臂的袖带内充气加压压力经软组织作用于肱动脉当所加压力高于心收缩压力时由气球慢慢向外放气袖带内的压力即随之降落当袖带内的压力等于或者稍低于心缩压时跟着心缩射血血液便可冲开被阻断的血管形成涡流用听诊器便开始听见律动的声音此时检压计所指示的压力值即相当于收缩压继续缓慢放气使袖带内压力逐渐降低当袖带内压力低于心收缩压但高于心舒张压这一段时间内心脏每收缩一次均可听见一次声音当袖带压力降低到等于或者稍低于舒张压时血流复又流通伴随心跳所发出的声音便突然变弱或者消散此时检压计所指示的压力值即相当于舒张压

用间接法测得的血压为一近似商其精确程度与测量技术有一定关系在测量时缠缚袖带要平坦使上臂、心脏和水银检压计的零点(或者弹簧检压计)尽量保持在统一水平上而且放气不要过快否则将呈现较大的误差

怎样测量血压?

最近几年来跟着生活水平的提高和卫生知识的普及许多高血压患者都自备有血压计那么如何正确施用血压计和测量血压呢?

(1)室内要保持平静室温最佳保持在20℃左右

(2)在测量前受检者要精神放松最佳苏息20～30分钟排空膀胱不饮酒、咖啡和浓茶并要停止吸烟

⑶病人可采取坐式或者卧式两脚平放其肘部及小臂恬静地放在与心脏约莫平行的位置上

⑷打开血压计盒放在病人肢体近旁的平稳处并使水银柱垂直到零点

(5)让病人脱下衣袖露出右上臂如衣袖单薄宽大可向上卷到腋窝处

(6)在缠血压计气袖时先将气袖内空气挤出再缠在右上臂肘关节上2～3公分处不能太松或者太紧在肘窝内侧摸到肱动脉跳动后将听诊器听头放在肱动脉上打气测压

(7)关紧气球上的气门测量者的视线应与水银柱上的刻度在一个水平上来观察水银柱的高度快速充气待触知肱动脉分支脉搏消散后再加压4kPa(30mmHg)便可停止充气微开气阀门使水银缓缓降落当听见熬头声脉搏跳动的声音时为“高压”即收缩压继续微微放气水银缓缓降落到水银柱上的某一刻度声音突然变弱或者消散时为“低压”即舒张压

(8)熬头次测量完成后应完全放气至少等一分钟后再反复测量一次取两次的平均值为所获得的血压值此外如果要确定是否患高血压最佳还要在不同的时间里进行测量一般以为至少有3次不同日的偶测血压值才可以定为高血压

(9)整理好袖带、听诊器把水银柱恢复至零点关闭以备再用

注意事项①打气时看袖带是否从旁鼓出若鼓出应重新缠紧以避免产生误差②对脑血管意外半身不遂病人应在健侧上肢测量因患肢血管有可能不没事了以致血压测量不准确③初诊病人应根据病情分别测左右两上肢血压以作对照青年高血压病人可测量上下肢血压以便比较