藏医外治

诊疗范围

金针疗法(简介 分类 姿势 处理 评析)

藏医外治

金针疗法、金烙疗法、铁烙疗法、铜烙疗法、熏蒸疗法、埋线疗法、放血疗法、针灸疗法、牵引、磁疗、油脂涂擦、藏医按摩、敷浴疗法、角罐、铜罐、刮痧、红外线、微波、电针、温灸等藏医特色项目为患者解除病痛，其中放血疗法已纳入国家非物质文化遗产保护项目。

诊疗范围

痛风、腰椎间盘突出、骨质增生、腰肌劳损、颈椎病、腰椎病、中风、面瘫、偏瘫、三叉神经痛、前列腺增生、坐骨神经痛、高血压、高血脂、类风湿性关节炎等疑难杂症。

金针疗法

简介

藏医金针疗法是用金属制成的针、刀等锐利器械，刺入人体的一定穴位和部位，排除体内积液、脓血、痞块、异物及病邪的一种治疗方法。

工具【青稞头针，用于心、肺、关节、肾脏等疾病。蛙头刀，用于剔除肝、脾、大小肠的疾病手术。弯刀，用于剔除四肢疾病。矛头针，用于挑除四肢脓液。尖锋扦子，用于头部穿刺。空心蛙头扦子，用于穿刺心包积水。戴胜鸟嘴样扦子，用于穿刺胸部脓窍，引出脓液。笔尖针，用于穿刺水肿和排气。养麦头铜针，用于剔除眼翳。工具皆用上好钢或铜，巧匠精工制作，头细尾粗，全长6横指.】

穿刺部位【全身共有121个穴位或部位。其中心脏穴位有23个。从乳头6胸椎左右各1 寸3口，为命穴，主治命脉被隆、寒症侵入。第6胸椎左方直向飞檐之中间，穿刺主治命隆。前身，天突穴向下2寸（也有3寸说法）再向左右1 ．1 寸处为渡鸦眼，渡鸦眼向外1寸到上肋中部为“果欠”穴（2口）。“果欠”穴向下到下肋中间为"果羌"穴（2 口）。此5个穴位为肺、心、肝穴，穿刺治体上部气聚集、心扭阻、胸腔胀满、呼吸急促等症.】

分类

金针分热寒两类

热金针有3种：将刀针加热穿刺，主治瘰疬、炭疽、瘿疣、脓肿等；穴位火灸后再穿刺，怀疑穴中有脓包，可以探明，有则排除；先将刀针加热穿刺后再火灸，主治瘰疬、炭疽、陈旧疮伤、痞瘤等。

寒金针有3种：刀针不加热穿刺，主治肾性水肿及眼朦胧症、脓肿；刀针不加热穿刺，之后穿刺处火灸，主治溃脓、关节聚水；刀针不加热穿刺，之后用冷石子、冷水喷激，主治肌肉麻木、热性肿胀、头部渗黄水、热性痞瘤、陈旧热症等。一般穿刺要先火灸 再穿刺，之后又火灸，疗效更佳.

姿势

穿刺的姿势【患者两腿盘坐，两手自然置于膝盖上面，挺直端坐在垫褥上。医生在助手协助下施行穿刺。胃部穿刺于饭后，助手用膝盖顶住患者后背，医者在前行术。颈部穿刺，患者膝盖与手掌着地，臀部放在两脚根，胸部抬高，颈稍弯曲。心脏穴位穿刺，患者将两手上臂贴紧于肋下，下臂伸开，两腿盘坐，双手抓住小腿，背靠柱子。髋骨眼穿刺，患者直立扒在墙上。膝盖、肘关节处穿刺，须将腿、手臂伸直.】 具体操作方法【有直进，可用于头、脊椎、少腹等部位的穿刺；横旋，可用于穿透皮肤和肌肉而不碰及脏腑，如对肝、脾。肾脏等脏腑的穿刺。下刺，即刺穿皮肤后，针刀尖直向下方刺入，用于颈部，肺、心脏、剑突穴3处。上刺，即刺穿皮肤后，针刀尖向上方直刺，用于等火穴、小库(脓包、胸腔空虚间)处，以探找脓点。十字形，刺穿皮肤后，针刀尖向上下左右刺入，用于胃部中间的痞瘤穴和寻找脓点。穿透法，用于胃下穴，犏牛眼(前、后身可以穿透的部位，如鸽子穴及大腿肌皱纹处等)。子不伤母法，用于胸腹部位，不伤及五脏六腑。母不伤子法，用于易发凶险部位的病症，如拔除眼翳。心包积水、肝痞块、肾痞块，凡是脏腑器官外皮隔膜内脓水充斥成包，皆用此法.】

处理

术后，擦干净脓、黄水、血渍，严格消毒。术后2--3 天，出现热症，如发炎、肿痛等，则以《四部医典》扩散伤热一章要求处理(恕不赘述)。脏腑的要害部位若有被针刀刺伤者，按治疗脏腑创伤一章要求处理。术后不久便产生零星龙者，用火上放柏枝炒面等物熏刀口，在四肢掌心等隆穴，用肉豆寇与酥油拌和涂擦。饮以藏糖制的酒和骨汤等有营养饮食，甚至要在隆穴火灸，以抑压龙势的方法处理。刀口出血是受冷的结果，可用墙上垣衣。炒青稞等热熨。水痞瘤破裂、扩散于腑器和肌肤、关节、脉道等，出现肿胀者，用四味或八味石榴散。黄花杜鹃配制的方剂等，内服热性方剂，或用排除水肿方剂、灰药、铁棒锤加骨汤方剂等干黄水药物治疗.

评析

一、适应症：一切隆病、培根病、寒症、不消化症、痞瘤、腹水。气聚症、肌肉麻木肿胀，坏血、黄水、脓、关节积水，药物医治无效的其它疾病，均可用金针穿刺治疗。

二、禁忌症：年迈体衰、小儿、意志薄弱者，不听医生嘱咐者，肝脏、脾脏痞瘤惨漏的热水，，热性痞瘤扩散，心脏等五脏六腑受外伤扩散或热性病余留者均不能施木。另外，血、赤巴引起的一切热症，特别是危及生命的脉、脂肪、脏腑的凶险部位，禁用金针穿刺。

三、优缺点：金针穿刺能抑制隆势，增强胃火，破痞瘤，助消化，化解培根和隆聚集，消肿，排黄水、脓血、腹水等。但是，如果不懂得穿刺的适应症是哪些，金针就无法施治，不懂得禁忌症是哪些，也无法施治，反而会产生副作用，甚至出现危险。金针工具的形状、长短、锐钝等不合适，穿刺姿势不当，也就无法获得效果。不懂得具体的穴位，在无穴位处穿刺，骨头会阻之。不懂金针的分类，容易误诊。不懂方法，不能避开凶险部位。总之，全面掌握金针疗法，才会有效，不致于发生不测。

四、注意事项：金针穿刺要特别注意死兆。死兆有触及疾病的死兆，触及要害的死兆及诱发零星隆的死兆。前两者讲穿刺法时已讲过，特别是触及脉道要害，麻木疼痛，必须立即停针；诱发零星隆时，患者出现打呵欠、吐逆、颤抖、四肢翻转等，必须慎重。

五、原理探讨：金针法功能有两种。一种功同中医针法，通过针刺固定穴位，刺激经络，使气血通畅、经疏络通，改善和增强人体免疲功能，达 到治病目的。一种是通过穿刺，排出体内积水、脓血，刺破痞瘤、气聚集等，达到治病目的。