词条 | 加味真武汤 |
释义 | 药物组成:制附子10克,生白术10克,炒白芍12克,茯苓12克,生姜10克,熟地12克(砂仁2克拌炒),当归10克,天仙藤12克,党参10克。 适用证:(1)风湿性心脏病,心衰,证见咳喘,水肿,心悸,脉细数无力或结代。 (2)慢性肾炎,证见浮肿,畏寒肢冷,脉沉无力者。 (3)肾虚喘咳,证见痰白清衡动则喘剧,形寒肢冷。 点评:本方由《伤寒论》真武汤加味而成。真武汤扶心肾阳气化寒水,是温阳利水的代表方剂。加入熟地、当归养血活血,养阴以恋阳;加入党参益气,助阳气之振奋;天仙藤活血通经,化湿消肿,去脉络中停滞水。全方阴阳气血兼顾,心肾脾肝并治,协力振奋阳气,逐除寒水。“心衰”以喘、肿、悸为主症,基本病机多为心肾阳衰,寒水上凌心肺,并且多兼有瘀血表现,所以用本方有较好的效果。慢性肾炎属脾肾阳虚的患者,腰以下肿得较重,畏寒肢冷,小便短少,可用本方扶阳利水。并且党参、白术、附子均能大补脾阳,故也有良效。肾虚咳喘,多为肺肾两虚,肾阳不足,痰饮郁肺,而本方能助肾阳纳气,浓痰饮肃肺,所以也可应用。 使用本方应具备:①心、肾、脾阳气虚衰表现; ②水饮上凌症状; ③可兼有血虚、血瘀见证。 临床应用时,尿少或有严重的肿症时可用五苓散;肾虚痰喘者加沉香、磁石;唇舌紫绀者合当归四逆汤。本方阴虚内热和阳盛实热证忌服。应吃低盐食物。 |
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