基本概述

红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，是由于红细胞与血浆之间的摩擦阻碍了血细胞的下沉。双凹圆碟形的红细胞具有较大的表面积和体积之比，所产生的摩擦较大，故红细胞下沉较慢。在某些疾病（如活动性肺结核，风湿热等），红细胞彼此能较快的以凹面相贴，称为红细胞叠连（rouleaux formation）。

详细内容

指血液循环出现障碍，有可能血液太粘，呈酸性，又或血管收窄，血脂过高，令血液要流过该血管时出现好像塞车的情形，就像三条行车线改为一绦，车很拥挤，很慢，一个跟一个或重叠。红细胞比容（hematocrit value） 指红细胞占全血容积的百分比。它反映红细胞和血浆的比例。将已加少量抗凝剂混匀的血液，装入特制的、具刻度的比容管，以每分钟3000转的速度离心半小时，可见血液各成分按重力不同而分层，上层淡黄色液体是血浆，下层不透明的暗红色血栓为红细胞，红细胞与血浆之间的一薄层白膜是白细胞和血小板，约占1％，此时，红细胞占全血容积百分比即为红细胞比容。因此时红细胞被压缩无隙，又称红细胞压积。我国健康成人的红细胞比容，男40～50％，女37～38％。可因各种情况而改变，如严重腹泻，血浆量减少，则红细胞比容增高；贫血，红细胞数量减少，则红细胞比容降低。在一般染色涂片上只能测出红细胞的直径，对其厚度和体积不易判断。测定红细胞比容，结合红细胞计数和血红蛋白测定，能求出平均每个红细胞的体积及所含血红蛋白的多少，对各种贫血疾患的鉴别诊断有很大参考意义。

即红细胞压积，指红细胞在全血中所占的容积百分比。正常值:37%——50%，女低于男。生理意义:影响血黏度（带氧能力）的主要因素。正常黏度范围内红细胞数量、压积增加可使红细胞功能增强。发生叠连后，红细胞团块的总表面积与总体积之比减小，摩擦力相对减小而红细胞沉降率加快。

决定红细胞叠连快慢的因素不在于红细胞本身，而在于血浆成分变化。

理论发展

红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation tate,ESR）是指红细胞在一定条件下沉降的速度而言，简称血沉。在健康人血沉数值波动于一个较狭窄范围内。在许多病理情况下血沉明显增快。红细胞沉降是多种因素互相作用的结果。

应用实例

若将正常人的红细胞置于红细胞沉降率快者的血浆中，红细胞也会较快的发生叠连而沉降率加速，而将红细胞沉降率快者的红细胞置于正常人的血浆中，则沉降率正常。通常血浆中纤维蛋白原，球蛋白和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率。血浆中白蛋白，卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，是沉降率减慢。