简介

什么是功血疾病

功血疾病的分类(无排卵型功血 排卵型功血)

功血疾病的症状

功血疾病形成的原因

功血疾病的预防

青春期功血疾病的注意事项

简介

功能性子宫出血也叫功血，是一种常见的妇科疾病，在青春期女性还女青年中较为常见，据调查，大约有90%以上的青春期女性都出现过不同程度的功血，如果月经不正常，而有没有器质性的病变，就称为功能性子宫出血，简称功血。

什么是功血疾病

功能性子宫出血也叫功血，是一种常见的妇科疾病，在青春期女性还女青年中较为常见，据调查，大约有90%以上的青春期女性都出现过不同程度的功血，如果月经不正常，而有没有器质性的病变，就称为功能性子宫出血，简称功血。

功血疾病的分类

无排卵型功血

无排卵型功能失调性子宫出血主要见于青春期和更年期妇女。但二者的发病机制不完全相同。 青春期，下丘脑和垂体的调节功能不成熟，反馈机制不完善，FSH水平相对过高，刺激卵泡发育和持续分泌雌激素但达不到高峰，LH水平正常，亦无高峰形成。因此，虽有卵泡成批生长，但无排卵，达到一定程度即发生退行性变，形成卵泡闭锁。雌激素的持续作用，使子宫内膜呈增殖期、增生型或囊性增生甚至腺瘤样增生等改变。一旦雌激素水平突然下降，子宫内膜便发生不完全、不规则的剥脱而出血。在更年期，则是由于卵巢FSH、LH先后升高，但不能形成高峰，功能衰退，雌激素分泌减少，高峰，卵巢对促性腺激素反应下降，使卵泡不成熟，无排卵。但仍分泌一定量的雌激素，使子宫内膜呈增殖期、各型增生及萎缩改变，终至发生无排卵功血。

排卵型功血

有排卵型功能性子宫出血无排卵功血少见，多发生于生育年龄妇女，患者虽有排卵，但黄体功能异常。虽然有黄体生成，但是黄体分泌的孕激素量不足，或分泌的孕激素持续时间较短，所以子宫内膜脱落。这种情况表现月经前后淋漓出血，也有的两次月经中间出血，月经周期缩短。

功血疾病的症状

一、月经稀发：周期≥40天的不规则性子宫出血，常伴月经过少。

二、功血的症状月经频发：周期≤21天的不规则性子宫出血，常伴月经过多。

三、月经过多：系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。

四、月经不规则指月经周期不规则，而经量不多者。

五、功血的症状不规则性月经过多指月经周期不规则并伴经量过多，经期延长者。

六、月经过少指月经周期规律，仅经量减少者。

七、月经中期出血指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛。

功血疾病形成的原因

1、黄体功能不良

育龄期妇女一般多是因为卵巢黄体功能不好，造成月经紊乱，也就是说虽然有周期，但是周期会缩短，或者月经出血比较多。有些人20天左右就来一次月经，就是因为黄体功能不好。同样有些人可能30天来一次，但是出血时间比较长，这也是因为黄体功能不好引起的。虽然这些情况比较多，但是问题并不是很严重，因为相对来说，出血量还不是太大。

2、全身性因素

全身性因素包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱，如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。这是引发功血的原因。

3、下丘脑-垂体-性腺轴功能失调

功血的原因包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。这是出现功血的原因。

4、无排卵型功血

在青春期和更年期女性中更常见的是无排卵型功血。主要特点是几乎没有规律，有时候几个月不来，一来月经就出血很凶。门诊上见到的一些少女和更年期妇女有时候检查血色素只有4克，正常人的血色素应该是13克，血色素降低1克相当于出血量400毫升左右，这样算下来，如果出血过多，血色素降低了9克的话，就是说出血量已经达到3600毫升，那么人就会变得非常虚弱。

在现实生活中，一些人并未经过医生诊断，自认为贫血，或身体较弱，便盲目长期大量服用市售的补血剂，通常不但没有达到改善体质的目的，有时反而有害。因为贫血首先需要医生确诊，其次并不是所有的贫血都需要补血。

5、子宫和子宫内膜因素

子宫和子宫内膜因素包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常，出现功血的原因还包括内膜甾体受体和溶酶体功能障碍，局部凝血机制异常，和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调。

6、医源性因素

功血的原因包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常下丘脑-垂体-性腺轴功能。某些全身疾病的药物(尤以精神、神经系)可经神经内分泌机转影响正常月经功能。

功血疾病的预防

1、注意身体保健。要增加营养，多吃含蛋白质丰富的食物以及蔬菜和水果。在生活上劳逸结线路，不参加重体力劳动和剧烈运动，睡眠要充足，精神愉快，不要在思想上产生不必要的压力。

2、中医中药治疗。在治疗和调节内分泌功能和止血方面，中医都有独到之一处，应适当请中医治疗。上述各种药物治疗，都必须在医生指导下进行，不得自己擅自用药，因为调整内分泌的药物作用很复杂，服用不当，会造成严重的月经紊乱。

3、应用药物进行止血。药物止血的方法有两种：一种是使子宫内膜脱落干净，可注射黄体酮;一种是使子宫内膜生长，可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血药物，如云南白药、安络血、维生素K、止血芳酸和止血敏等，一般都可以达到止血目的。

4、恢复卵巢功能，调节月经周期。一般连续服用已烯雌酚等药物，每天0.5-1克，连用20 天，用药最后5天增加注射黄体酮每天20毫克。一般青春期功能性子宫出血，随着年龄的增长和合理治疗，可以很快痊愈。对于有排卵性功能性子宫出血，在排卵前期注射绒毛膜促性腺激素，可望调节月经周期。

青春期功血疾病的注意事项

1、保持规律的生活节奏，做到有张有弛，避免过度劳累。处于青春期的少女要学会自我节制，不要通宵达旦的上网、娱乐，防止因生活无规律、过度劳累而致内分泌紊乱，促使青春期功血的发生与发展。

2、注意情绪调节，避免过度紧张与精神刺激。研究表明青春期少女的情绪变化往往较一生中的其他时期为大，而情绪波动或精神刺激又是青春期功血的重要诱发要素之一。因此，在这一时期中父母们不仅要关注女孩的学习状况与膳食状况，还要重视女孩的情绪变化，与其多沟通，了解其内心世界变化，帮助其释放不良情绪，以使其保持相对稳定的精神心理状态，避免情绪上的大起大落。

3、加强膳食调节，增加富含蛋白质、铁与维生素的食物，如肉、蛋、奶与新鲜蔬菜、水果等。合理膳食既有利于改善机体代谢，增强体质;又有利于增强血红蛋白含量，减轻贫血程度。

4、注意随着天气变化加减衣服、被褥，避免过冷过热引起机体内分泌紊乱而致经期延长，出血增多。