概述

治疗措施

病因学

病理改变

临床表现

鉴别诊断

病毒性咽炎容易与哪些疾病混淆？

危害

概述

病毒性咽炎系病毒所引起的咽部急性感染。多在咽部、口腔粘膜及其周围皮肤发生疱疹，也可发生于角膜及外生殖器。

治疗措施

1.常采用复方硼砂溶液、生理盐水或1%双氧水含漱；病变部位涂擦2%金霉素甘油或1%龙胆紫，能促进溃疡面的愈合。

2.注意休息，多饮开水，多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物，以增强身体抵抗力。

3.为防止继发感染及缩短病程，可服用土霉素、麦迪霉素或肌注青霉素、庆大霉素等。全身症状严重者，常静脉用抗生素加一定量激素。如青霉素800万U+庆大霉素24万U+地塞米松5mg静滴，或先锋霉素V6～8g+丁胺卡那霉素0.4+地塞米松5mg静滴，治疗效果好，一般无并发症。儿童用药量酌减。

4.中药治疗此病有显著效果，分内服及外用两类。应根据病情选择用药，常用药物如下：

（1）清热 生地、连翘、金银花、淡竹叶、木通、生草、川豆根、板蓝根。

（2）降火 黄柏、黄芩、黄连、石膏、知母。

（3）养阴 天冬、麦冬、熟地、元参、白芍、沙参、天花粉。

此外，上海第二医学院口腔系应用“红白散”外治法，有效率达82.6%。其成分为：青黛30g，人中白12g，桔矾6g，冰片4.5g，牛黄0.3g，共研细末，局部涂匀，每日3～4次。

病因学

其病原体种类很多，以疱疹病毒较多见，另外有腺病毒、冠状病毒、合胞病毒等。这种病毒在电镜下见是圆形小体，直径约180μm。当劳累过度，过敏素质，气温突变，身体受凉或某些物理、化学因素如汞、砷、铋、碘等的刺激，使身体抵抗力低下，易患此病。另外，急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎等均可并发病毒性咽炎。

病理改变

病变为上皮细胞水肿、膨胀，使表皮的棘细胞层隆起，形成水疱，内含大量多核白细胞及血清，细胞核内有嗜酸性包函体，水疱很快破裂，形成一浅溃疡，表面覆有炎性细胞、红细胞或坏死组织。

临床表现

临床可分为急、慢性二型，以急性型较多见。

（一）急性型 起病急，先在咽和口腔粘膜、扁桃体和口角等处出现针尖大小的疱疹，呈圆形或椭圆形，孤立或丛集在一起，很快破裂形成浅溃疡，表面覆盖有淡黄色假膜，周围粘膜呈鲜红色，伴有畏寒、发热、咽部灼热疼痛。婴幼儿哭闹不安，拒饮食，颌下淋巴结肿大并有压痛。

（二）慢性型 多见于成年人，咽及口腔粘膜出现少数疱疹，破溃后覆有灰白色假膜，四周粘膜淡红，此愈彼起，持续甚久。咽部及口腔微感灼热疼痛，无明显症状。

鉴别诊断

应与口疮性口炎、多形渗出性红斑、坏死性口腔炎、带状疱疹相鉴别。

病毒性咽炎容易与哪些疾病混淆？

应与口疮性口炎、多形渗出性红斑、坏死性口腔炎、带状疱疹相鉴别。

危害

病毒性咽炎的人经常感到咽部不适，稍一受凉、劳累，或讲话多、较长时间没喝水，便觉咽痛、灼热加重，咽痒引起阵阵刺激性咳嗽，影响休息。若是干燥或萎缩性咽炎，则咽干明显，讲话和咽唾液也感费劲，需频频饮水湿润，甚至夜间也需要起床喝几次水，但也只能暂时缓解症状，很快就又感咽干；有的人吃饭时需用汤水才能将干硬的食物咽下去。慢性咽喉炎如久治不愈可引发：心脏病、胸膜炎、类风湿关节炎、肺结核、喉癌、食道癌等比较严重的病症。所以早期发现并尽早治疗可消除或减小因慢性咽喉炎引起上述疾病的隐患，同时慢性咽喉炎患者的定期系统的全身检查也显得相当重要。