词条 | 氟胞嘧啶注射液 |
释义 | 氟胞嘧啶注射液-药品简介通用名:氟胞嘧啶注射液 英文名:FLUCYTOSINE INJECTION 拼音名:FUBAOMIDING ZHUSHEYE 药品类别:抗真菌类 性状:本品为无色或几乎无色的澄明液体。 贮藏:遮光,密闭,在阴凉处保存。 氟胞嘧啶注射液-主要成分氟胞嘧啶结构式 通用名:氟胞嘧啶 化学名:5-氟-4-氨基-2(1H)-嘧啶酮 拼音名:FUBAOMIDING 英文名:FLUCYTOSINE 分子式:C4H4FN3O 分子量:129.09 规格:250ml:2.5g 氟胞嘧啶注射液-药理毒理本品为抗真菌药。对隐球菌属、念珠菌属和球拟酵母菌等具有较高抗菌活性。对着色真菌、少数曲霉属有一定抗菌活性,对其他真菌的抗菌作用均差。本品为抑菌剂,高浓度时具杀菌作用。其作用机制在于药物通过真菌细胞的渗透酶系统进入细胞内,转化为氟尿嘧啶。替代尿嘧啶进入真菌的脱氧核糖核酸中,从而阻断核酸的合成。真菌对本品易产生耐药性,在较长疗程中即可发现真菌耐药现象。 氟胞嘧啶注射液-药代动力学静脉注射本品2g的血药峰浓度(Cmax)约为50mg/L,血清蛋白结合率为2.9~4%,表观分布容积(Vd)为0.78± 0.13L/kg。药物广泛分布于肝、肾、心、脾、肺组织中,其浓度大于或等于同期血药浓度,炎性脑脊液中药物浓度可达同期血药浓度的50—100%。本品亦可进入感染的腹腔、关节腔及房水中。血消除半衰期(t1/2)为3~6小时,肾功能不全患者可明显延长,无尿患者半衰期(t1/2)可达85小时。本品经肾小球滤过排泄,约90%以上的药物以原型自尿中排出。本品可经血液透析排出体外。 氟胞嘧啶注射液-适应症用于念珠菌属心内膜炎、隐球菌属脑膜炎、念珠菌属或隐球菌属真菌败血症、肺部感染和尿路感染。 氟胞嘧啶注射液-用法用量静脉滴注,一日0.1~0.15g/kg,分2~3次给药,静滴速度4~10ml/分。 氟胞嘧啶注射液-不良反应1.本品可致恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻等胃肠道反应。 2.皮疹、嗜酸性粒细胞增多等变态反应。 3.肝毒性反应可发生,一般表现为血清氨基转移酶一过性升高,偶见血清胆红素升高,肝肿大者甚为少见。 4.可致白细胞或血小板减少,偶可发生全血细胞减少,骨髓抑制和再生障碍性贫血。合用两性霉素B者较单用本品为多见,此不良反应的发生与血药浓度过高有关。 5.偶可发生暂时性神经精神异常,表现为精神错乱、幻觉、定向力障碍和头痛、头晕等。 氟胞嘧啶注射液-禁忌症严重肾功能不全及对本品过敏患者禁用。 氟胞嘧啶注射液-注意事项1.单用本品在短期内可产生真菌对本品的耐药菌株。治疗播散性真菌病时通常与两性霉素B联合应用。 2.下列情况应慎用:(1)骨髓抑制、血液系统疾病、或同时接受骨髓抑制药物。(2)肝功能损害。(3)肾功能损害,尤其是与两性霉素B或其他肾毒性药物同用时。 3.肾功能减退者需减量用药,并根据血药浓度测定结果调整剂量。 4.用药期间应进行下列检查:(1)造血功能,需定期检查周围血象。(2)肝功能,定期检查血清氨基转移酶、碱性磷酸酶和血胆红素等。(3)肾功能,定期检查尿常规、血肌酐和尿素氮。(4)肾功能减退者需监测血药浓度,峰浓度(Cmax)不宜超过80mg/L,以40~60mg/L为宜。 5.定期进行血液透析治疗的患者,每次透析后应补给 37.5mg/kg的一次剂量。腹膜透析者每日补给0.5~1.0g。 氟胞嘧啶注射液-用药孕妇及哺乳期妇女用药:动物实验有致畸作用。人类中虽未发生,但因本品在体内可转变为氟尿嘧啶,对孕妇必须权衡利弊,慎重应用。本品是否经人乳分泌缺乏资料。由于许多药物经乳汁分泌,加之本品对新生儿及婴幼儿潜在的严重不良反应,哺乳期妇女不宜使用或于使用时停止哺乳。 儿童用药:儿童使用本品的安全性及有效性尚缺乏资料,因此儿童不宜使用。 老年患者用药:老年患者肾功能减退,需减量应用。 氟胞嘧啶注射液-药物相互作用1.阿糖胞苷可通过竞争抑制灭活本品的抗真菌活性。 2.本品与两性霉素B具协同作用,两性霉素B亦可增强本品的毒性,此与两性霉素B可使细胞摄入药物量增加以及肾排泄受损有关。 3.同时应用骨髓抑制药物可增加毒性反应,尤其是造血系统的不良反应。 氟胞嘧啶注射液-药物过量药物过量时应予以洗胃、催吐、补充液体加速排泄。必要时予以血液透析。 氟胞嘧啶注射液-鉴别(1)取含量测定项下的溶液,照分光光度法测定,在286nm的波长处有最大吸收,在245nm的波长处有最小吸收。 (2)取重铬酸钾的饱和硫酸溶液1~2ml,置小试管中,转动试管,溶液应能均匀涂湿于玻璃管壁,此时无油状存在,然后加本品1滴,微热,转动试管,溶液不再沾壁而有类似油垢存在于玻壁上。 (3)取本品约5ml,加溴试液数滴,同时作一空白,供试品溶液中溴的色泽应消失或显著较空白为淡。 2010版中国药典修订增订内容氟胞嘧啶注射液 Fubaomiding Zhusheye Flucytosine Injection [修订] 【检查】 有关物质 取本品适量,用流动相稀释制成每1ml中约含1.0mg的溶液,作为供试品溶液;照氟胞嘧啶有关物质项下的方法,自“另取氟尿嘧啶适量”起,依法检查,供试品溶液中如有与氟尿嘧啶保留时间相同的峰,按外标法以峰面积计算,含氟尿嘧啶不得过0.5%,其他杂质峰面积的和不得大于对照溶液中氟胞嘧啶峰面积(1.0%)。 无菌 取本品,转移至不少于500ml的0.1%无菌蛋白胨水中稀释,摇匀,经薄膜过滤法处理,用0.1%无菌蛋白胨水分次冲洗(每膜不少于300ml),以金黄色葡萄球菌为阳性对照菌,依法检查(附录Ⅺ H),应符合规定。 |
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