词条 | 肺叶外型肺隔离症 |
释义 | 本病为一部分肺组织与正常肺分隔,不接受肺动脉分支供血,仅接受体循环异常血管的供血。根据隔离肺与正常肺位于同一脏层胸膜之内侧或外侧,可分为肺叶内型和肺叶外型。 1.肺叶内型:隔离肺与邻近的正常肺位于同一脏层胸膜之内,多见于成人。 2.肺叶外型:隔离肺与邻近的正常肺不在同一个脏层胸膜内,具有独自的脏层胸膜。多见于新生儿,常合并其他畸形,不与胃肠道相通,也不易发生继发感染。 [临床表现] 有的可无症状。在体检胸透时偶而发现。如隔离肺段有感染,则表现为呼吸道感染症状,如发热、咳嗽、咯痰,有时可有咯血。 [影像学表现] 肺叶内型 1.隔离肺为圆形或椭圆型致密阴影,边缘光滑清楚,密度均匀,多与膈相连。 2.多位于脊柱旁沟,多见于左下叶后段,少数位于右下叶后段。 3.当病变与支气管相通时,形成单发或多发囊腔,壁薄可见液平面。反复感染后病变边缘模糊,周围支气管扩张。 4.血管造影,MRA和CT造影示异常血管从主动脉发出。供血动脉70%来自胸主动脉。引流静脉多至肺静脉。增强CT在降主动脉显影后立即见到隔离肺增强。 肺叶外型 1.多位于左下叶后段,也可位于膈下或纵隔内。脊柱旁沟处好发。 2.肿块影密度均匀呈软组织密度影。 3.常合并其他畸形,30%合并左膈疝。 4.血管造影、CT增强造影和MRA显示供血动脉来自腹主动脉、回流静脉经下腔静脉、门静脉、奇静脉或半奇静脉,形成左至右 |
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