疾病名称

疾病分类

症状体征

疾病病因

诊断检查

治疗方案

用药安全

疾病名称

肺丝虫蚴移行症

疾病分类

感染科

症状体征

1、病史 注意有无发作性咳嗽、胸闷、哮喘、气憋、发热及乏力等症状，达2个月以上，甚至数年。

2、体检 注意两肺哮鸣音，肝、脾肿大或淋巴结肿大（特别是副睾淋巴结节）等体征。

疾病病因

详询有否在丝虫病流行区、蚊虫叮咬史。

诊断检查

1、检验 血常规嗜酸粒细胞显著增多。痰涂片或血中找见微丝蚴可确诊。骨髓中，嗜酸粒细胞系列大量增生，多为成熟型。

2、胸部X线检查 胸部X线平片肺纹理增加，可见粟粒状、条索状或小片状阴影。

3、免疫学检查 纯抗原皮内试验，有助于诊断。

治疗方案

1、按一般疾病护理常规。

2、病原治疗：（1）海群生(首选)200mg，3／d，疗程7d；（2）卡巴胂0.25g，2／d，疗程l0d。必要时间隔15～30d重复1疗程。

用药安全

1、本病主要流行在亚洲、非洲、大洋洲的热带和亚热带地区，我国福建、四川、贵州等地亦有见到。发病者以农民、居民为多。凡半年前于有蚊季节在丝虫病流行区旅居被蚊刺整机会较多者。

2、长期发作性哮喘、咳嗽、胸闷胸痛、气促、低热、偶有咯血；此外，皮下结节较多见，偶可见移行性皮肤损害、肺部结节。其成虫偶可在个别患者的心脏和大血管内发育。犬恶丝虫成虫寄居在犬右心和肺毛细血管中，通常通过蚊刺螫传播给家犬、其他哺乳动物及人。

3、犬丝蚴侵入人体后在皮肤可出现皮下结节，偶有移行性皮肤损害，移行至肺部，均不能发育至成虫，可引起肺局部毛细血管栓塞和肺梗塞，病理检查在肺梗塞部组织内、皮肤结节内常显示退化的微丝蚴，周围有嗜酸粒细胞浸润和肉芽肿形成。