房室回波即源自于心室内过早博动而引起的逆波，这个逆波在回到心室并激动之叫房室回波。房室结传导系统有双径路存在。一个是不应期短，传导速度慢的慢径路；一个是不应期长，而传导速度快的快径路。一般情况下，心房激动通过传导速度快的快径路传导，产生一个QRS波，心房激动同时下传至慢径路在希氏束除极后不久抵达希氏束，湮没在快径路下传的激动所产生的不应期内，两条径路很少同时表现。窦性激动经慢径路下传的同时，易发生折返形成心房回波（逆行P－波）。

产生原因：

窦性心律时，心房激动通过传导较快的快径路传导，产生一个QRS波，心房激动同时也下传至慢径路，在希氏束除极后不久才抵达希氏束，因此，淹没在快径路下传激动所产生的不应期内；当一个房性期前收缩下传时，由于快径路不应期长，激动阻滞在快径路而循慢径路下传，从而产生一个较长的P— R间期。如果冲动在慢径路内传导足够慢，以至于快径路从不应期恢复传导，这样可以产生一个房性回波，假如慢径路没有及时地恢复应激，则只产生一个房性回波，一个较早的房性期前收缩被阻滞在快径路内，但在慢径路内传导更加缓慢，较晚到达并逆向激动快径路产生一个回波。