足部疾病的科学治疗

脚的功能只为承受身体压力和移动,都是力的作用,很多足部疾病都因受力不科学引发,一般是非手术非药物，都靠足部辅具来矫治。

常见足病的病因

1、脑部和神经疾病以及其他疾病

2、骨内原始胚浆缺陷

3、创伤

4、平时负重、行走不符合人体生物力学分布要求

5、真菌感染

扁平足

扁平足定义:

扁平足指足纵弓降低或消失，有外翻畸形，站立时足弓塌陷，内缘接近地面，测之足纵弓及横弓较正常人角度大。凡足印实体超过标准线（足跟至足第三趾中点连线）即为扁平足。其发病率占人群的7.1%。在站立时内侧足弓出现下陷现象, 足部平贴地面。使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛。

姿势性平足症：

为初发期，足弓外观无异常，但行走和劳累后感足疲劳和疼痛，小腿外侧踝部时感疼痛，足底中心和脚背可有肿胀，舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤可发红，足活动内翻轻度受限。站立时，足扁平，足外翻。经休息后，症状、体征可消失。

痉挛性平足症:

好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛，足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展，舟骨结节完全塌陷，向内突出。严重者，足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位，活动明显受限。即使经较长时间休息，症状也难改善。部分病人可继发腰背痛及髋、膝关节疼痛。

扁平足成因:

(1)遗传因素；(2)先天性足骨畸形；(3)足部外伤或慢性劳损；(4)足内在肌或外在肌力弱或麻痹、痉挛；(5)外八字；(6)后跟外翻；(7)X型腿；(8)拇趾外翻；(9)肥胖；(10)老人性机体退化；(11)发育期骨骼生长过快；(12)营养不良；(13)长期穿穿过硬鞋底；

扁平足影响:

内侧足弓下陷会影响步姿. 失去足弓应有的弹性, 使足部容易疲劳，甚至疼痛， 长期的扁平足有机会引起足部韧带过份拉扯, 容易产生小腿痛、膝痛以及腰痛。

扁平足保护:

穿着后跟杯加硬的健康鞋，配合生命立针对性矫形鞋垫， 使后跟保持垂直位置，同时承托足弓，减轻平足症，并预防并发症。学童亦应多做适当的弹跳性运动如足尖运动、跳绳等弹性运动,以强健小腿及足底的肌肉。

八字脚

通常人们走路和跑步脚尖都是朝前的。但有些人走步和跑步却表现出内、外八字脚。内、外八字脚，是指在走和跑时脚尖是向内或向外的。它可分为轻度、中度和重度的内、外八字脚。前脚掌内、外侧缘与纵轴形成的夹角不超过5度，为轻度，5度以上是中度，10度以上是重度，引起内、外八字脚的原因有：

一、先天遗传因素。

二、腿部和踝关节的力量不足。在短跑中，这种现象表现得尤为明显，有的同学为了跑得快，就拼命后蹬，两脚不由自主地向内或向外翻。

三、没有掌握跑或走的正确姿势。

四、生活环境的影响。

五、八字脚的形成原因还要从幼儿开始学步时谈起。有的妈妈拿会走路的早晚来衡量宝宝的聪明与否，于是就急于让宝宝学走路。由于宝宝身体处于发育阶段，脚部力量不够，学步及站立时，双脚便自然地分开，使脚底面积加宽以增加力度来防止跌倒，结果产生双脚自然分开的姿势。

六、让学步期间的宝宝穿硬质皮鞋就不科学了。由于小儿足部骨骼软，脚踝部力量弱，皮鞋又硬又重，宝宝有一种“带不动”鞋的感觉，久而久之，便扭曲了步态。提醒妈妈们，学步期，穿布鞋是最佳选择。 七、由于宝宝体内缺钙，骨骼本身的含钙成分就低，再加上行走和站立时对骨骼的压力，容易使双侧骨髋关节出现向外分的现象，形成“外八字”脚。所以，妈妈要注意，不要让缺钙的宝宝早学步，及时供给孩子充足的含蛋白质、钙质和维生素D丰富的食物，多去户外活动，预防佝偻病。

在我们日常学习、生活中，一旦发现内或外八字脚，应注意及时进行纠正，如果父母某方本身就是内或外八字脚，必须密切注意孩子的走、跑姿势，发现问题，及时利用生命立辅具纠正。

1、首先要加强腿部、脚弓和踝关节的力量练习。例如：原地双脚并拢向上提蹬练习，原地或行进间高抬腿跑练习（幅度、速度自己掌握）。

2、掌握跑的正确技术动作，并在教师的指导下，反复练习正确技术动作，使动作达到动力定型。

3、因生活环境影响而产生内、外八字脚的学生，要注意发展相应的肌肉。例如做一些内旋、外旋大腿的练习和勾脚背做由内旋、外旋脚踝的练习。4、因习惯性动作而形成的外八字脚，在平时的日常生活中，应有意识地纠正外八字脚的习惯；而内八字脚，可参加舞蹈基本训练。如做压腿练习：一脚支撑，另一脚伸直放在约80厘米高的把杆进行前压腿，要求被压腿脚尖外旋。5、使用专业的生命立矫形辅具进行矫正，经过一定时间的矫形都可以达到效果。

总之，无论内、外八字脚，只要有意识地进行矫形及各种锻炼，长期坚持正确走跑姿势，就一定可以纠正。

O型腿

O型腿的定义

O型腿在医学上称为膝内翻，俗称“罗圈腿”、“弓形腿”、“箩筐腿”。指的是在膝关节处，小腿的胫骨向内旋转了一个角度，故此称为“膝内翻”。

膝内翻的定义很容易因为看到病变形态想当然而混淆：膝内翻的定义并不是以内翻所成角的指向而命名的，而是以小腿胫骨的翻转方向命名的。膝内翻，其膝关节成角是指向外侧的，因此经常会被误称为膝外翻。

在双足跟、双足掌并拢，放松双腿直立，如两膝存在距离，就说明是有O型腿了。

一般根据常态膝距和主动膝距两个指标，判断O型腿的轻重程度。

所谓常态膝距，指的是直立时两足踝部靠拢、双腿和膝关节放松时，双膝关节内侧的距离。

主动膝距，指的是直立时两足踝部靠拢、腿部和膝关节向内用力并拢，双膝关节内侧的距离。

根据常态膝距和主动膝距的大小，"O型腿"分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。

常态膝距在3厘米以下，主动膝距为0的属Ⅰ度；

常态膝距在3厘米以下，主动膝距大于0的属Ⅱ度；

常态膝距在3-5厘米之间的为Ⅲ度；

常态膝距大于5厘米的属Ⅳ度。

O型腿的形成原因

缺钙和遗传是O型腿形成的两个基础，但更直接的原因，还是在于走姿、站姿、坐姿及一些运动。走路外八字脚、稍息姿势站立、长期穿高跟鞋、盘坐、跪坐、蹲马步等等，会给膝关节向外的力量，而这种力量会牵拉膝关节外侧副韧带，长期如此，就会导致膝关节外侧副韧带松弛。膝关节内外侧副韧带是膝关节内外侧角度的稳定结构。当外侧副韧带松弛的情况下，内侧副韧带偏大的力量就会牵拉小腿胫骨向内侧旋转，形成膝内翻，即O型腿。由此可见，认为O型腿都是骨头弯了，是一种误解。为什么普遍认为O型腿就是骨头弯了?O型腿的人，平时站立和走路时，都是腿外侧肌肉用力，内侧用不上力。因此腿部肌肉发育不匀称，往往外侧肌肉多，内侧肌肉少。这样，形成的腿部肌肉轮廓线就是弯曲的，给人的感觉就是骨头弯曲了。并且，由于腿内侧肌肉少，会导致双腿间的缝隙别大。外侧肌肉多，就显得胯宽，下肢臃肿、腿短，上下不协调。

O型腿的危害

膝内翻主要是严重危害身材。 标准腿型，在双足并拢直立时，双膝关节、双大腿、小腿的中段有三个接触点，而膝关节上下和脚踝的位置则有三个菱形缝隙。 这种有张有合，的下肢曲线，就透着一种玲珑的美。 O型腿并不就是腿骨弯了，而是小腿骨和大腿骨的膝关节夹角不正常，膝关节内旋了一定角度，所以医学上称为“膝内翻”。 而这个角度，是由膝关节内外侧副韧带决定的，因而即使是成人，也能够改变，可以矫正。 由于这个不正常的角度，双腿曲线外移，下肢轮廓线外移，难免给人以下肢臃肿之感。 而且，O型腿的人，由于身体重量集中于膝关节的内侧，承重线内移。这就使得在行走和站立时，大小腿都是外侧肌肉用力多，而内侧肌肉无法用上力。 这造成的结果，就是腿部都是外侧肌肉发达，而内侧肌肉菲薄。 这造成的恶果，就是双腿中间的缝隙更大；而双腿外侧轮廓线更进一步外移，下肢显得更加臃肿。正常的膝关节，压力是平均分布在关节面上的。而O型腿的人，由于膝关节内翻，身体重量就过多集中于膝关节内侧关节面上。过度的压力和摩擦力，会导致膝关节内侧软骨面磨损，胫骨平台塌陷，继发骨性关节炎。到年龄大了，就容易出现关节痛，影响到正常的行走活动。

X型腿的定义:

X型腿是指两足并立时，首先是两侧膝关节碰在一起，而两足跟则靠不拢，走路出现两膝打架互碰的步态。双脚并拢后只有膝盖能接触到，大腿小腿间都有缝隙。

X型腿的形成原因:

属于生长期间的下肢变化, 一般会在四至六岁期间产生， 如四至五六岁以后仍然出现X形腿，其原因可能是先天性遗传或后天因坐姿不良如W形坐姿等形成。造成“X”型腿的主要原因有三种，一种是小儿的佝偻病，一种是先天的遗传，另外还有一少部分是因为软骨发育障碍，外伤，骨折等引起的后遗症，这种腿部的畸形不仅影响形与健美，对于人体健康也有较大的影响，膝外翻或内翻都破坏了膝关节的正常力的分布，使关节一侧所受的生物应力增大，对侧相对减少。这样天长日久，还会引起膝关节行走时疼痛，关节的活动也受到影响，容易导致骨膝关节炎，对于这种腿形进行矫正，不仅能够增进体形的健美，还可以改善膝关节受力分布不平衡的状态。

X型腿的危害:

X型腿对膝关节的影响最大

X型腿见效膝关节是最早磨损的部位是髌骨，这是因为髌骨是下肢屈伸的动力“加力”装置，即是伸膝关节时的一个“支点”。而X型腿正好是因为两腿之间进行不断的摩擦而使髌骨有一些损害。

膝关节的任务繁重，营养又相对较差，所以在人体所有的关节中，膝关节劳损和运动伤发病率都排在首位，“说得‘恐怖’些，我们的膝关节只有15年左右的‘好时光’”，其余的时间里，都会因为不同的原因而出现不同类型的疼痛。而所谓X型腿对于某些人来说，可能觉得没有什么影响，但是真正研究过的人会发现，X型腿对于人们的影响还是非常大的，首先X型腿的人群，他们不仅仅会比平常人要磨损裤子的机率高得多，而且跑步的速度也是受一定的影响的。所以X型腿对于关节也是有非常大的影响的。

15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。

15岁~30岁：膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。

30岁~40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。

40岁~50岁：在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布，在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。50岁以上：膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。人到老年，相对于而言，关节会变的脆弱，而X型腿对于关节的影响也是相当严重的。因此对于这个事情，绝对不能小视。

X”形腿是指站立时，两膝并拢时两脚不能并拢，间隔距离为1．5 cm以上。它同样是由于先天遗传，后天营养不良，幼儿时期坐、走姿势不正确所引起的，造成股骨内收、内旋和股骨外展、外旋所形成的一种骨关节异常现象。它的矫正困难根大，但只要坚持，也会收到一定的效果。

生命立足部十大保健要点

1、不要忽视足部疼痛，它并非由单纯的劳累引起，一旦出现足部疼痛，要请足科医师诊治。

2、经常观察你的脚，注意你足部皮肤颜色和温度的变化。如发现趾甲的增厚和退色，这可能是感染了灰趾甲的先兆。

3、经常洗脚，特别是足趾间，并且一定要擦干。

4、修剪趾甲要平直，不可过深，小心修剪趾甲的边缘和角部，修剪不当可导致嵌甲。尤其是糖尿病患者或者循环功能和心功能不良的病人，一旦形成嵌甲后，可导致不可治愈的感染。

5、选择一双合适的鞋子，建议在下午，脚胀得最大时购买新鞋。

6、建议进行不同的运动时，选择不同的特制鞋。

7、一般一双鞋不要连续穿戴超过两天。

8、避免赤足行走，以免发生外伤或感染。建议在夏天行走在沙滩或穿凉鞋时，要象身体其他部位一样，在脚上涂抹防晒霜。

9、足部发生任何问题时，请不要自行处理，以免造成感染或更严重的问题。

10、如果您是一个糖尿病患者，每年至少进行一次足科检查。