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词条 扁桃体切除术
释义

扁桃体切除术又称扁桃体炎切除术,此手术适用于扁桃体炎反复急性发作,扁桃体过度肥大,扁桃体良性肿瘤等症,手术方法分为剥离法、挤切法。手术后会有出血、伤口感染等并发症。

适应症

(一)慢性扁桃体炎反复急性发作。(二)有扁桃体周围脓肿病史者。

(三)扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,导致营养障碍者。

(四)风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者,疑扁桃体为病灶者。

(五)因扁桃体,增殖体肥大,影响咽鼓管功能,造成慢性渗出性中耳炎,经保守治疗无效者。

(六)白喉带菌者,经保守治疗无效者。

(七)不明原因的长期低热,而扁桃体又有慢性炎症存在时。

(八)各种扁桃体良性肿瘤,对恶性肿瘤则应慎重选择病例。

禁忌症

(一)急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3-4周方可手术。

(二)血液病,高血压,代偿机能不全的心脏病,活动性肺结核等均不宜手术。

(三)风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。

(四)在脊髓灰白质炎及流感,妇女月经期及月经期暂时不宜手术。

(五)病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。

术前准备

(一)认真询问病史及体格检查,特别注意有关出血病史的询问及出血凝血机制的检查。

(二)血、尿、便常规出凝血时间。

(三)胸透、心电图检查。全麻者,肝、肾功能检查。

(四)全麻者术前禁食,采用局麻者,术前酌情进少量饮食或禁食。术前半小时皮下注射阿托品。(挤切法免用)。病人紧张者可服镇静剂。

术后处理

(一)患者均采用侧卧位。局麻患者嘱将口中分泌物顺口角流出,不要咽下,以便观察是否有出血。全麻患者未苏醒前应注意其是否有吞咽动作,若有,应检查是否有出血。

(二)术后三小时可进流食,六小时后可用盐水漱口。创口痛时,颈部可冷敷。

(三)术后第二天,创面出现一层白膜,是正常反应。白膜约于手术后5~7天开始脱落,创面形成肉芽,表面上皮开始生长。如白膜呈污灰色,应注意有感染可能,可用抗生素及用0.5~1%双氧水溶液漱口。

预防与调养

1、慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服去除室内潮湿的空气都是重要的。对于患病儿童,应养成不挑食、不过食的良好习惯。

2、坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力,不过度操劳,若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒,是预防慢性扁桃体炎的重要一点。

3、患扁桃体急性炎症应彻底治愈,以免留下后患,预防各类传染病、流行病。流食或半流食,发热高者町用酒精擦浴,协助降温。

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