闭合性软组织损伤·简介

闭合性软组织损伤·症状

闭合性软组织损伤·护理

闭合性软组织损伤·伤后锻炼与治疗原则

闭合性软组织损伤·物理治疗

闭合性软组织损伤·TDP鉴定

闭合性软组织损伤·TDP治疗器

闭合性软组织损伤·护理要点(急性损伤 慢性损伤 伤后训练)

闭合性软组织损伤·简介

闭合性软组织损伤是指局部皮肤或粘膜完整，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织内。是软组织损伤的一种。受钝力作用，肌肉猛烈收缩，关节活动超越正常范围或劳损等引起。

闭合性软组织损伤·症状

损伤无裂口常见有：

（1）挫伤；

（2）肌肉拉伤；

（3）关节韧带拉伤；

（4）骨质增生；

（5）椎间盘突出；

（6）肩周炎

（7）骨关节炎

（8）滑囊炎；

（9）肌腰腿鞘炎等。

有急性和慢性损伤两种。

闭合性软组织损伤·护理

运动过程中发生的各种损伤。其损伤部位与运动项目以及专项技术特点有关。如体操运动员受伤部位多是腕、肩及腰部，与体操动作中的支撑、转肩、跳跃、翻腾等技术有关。网球肘多发生于网球运动员与标枪运动员。损伤的主要原因是：训练水平不够，身体素质差，动作不正确，缺乏自我保护能力；运动前不做准备活动或准备活动不充分，身体状态不佳，缺乏适应环境的训练，以及教学、竞赛工作组织不当。运动损伤中急性多于慢性，急性损伤治疗不当、不及时或过早参加训练等原因可转化为慢性损伤。

闭合性软组织损伤·伤后锻炼与治疗原则

（1）合理安排伤后训练，保持运动员已获得的良好训练状态，防止因伤后突然停训而引起“停训综合症”；

（2）练习时合理使用保护带，以防止发生劳损、再伤或肌腱韧带的松弛；

（3）加强局部治疗，改善伤部代谢，消除水肿，防止深痕粘连与收缩。预防应遵从运动训练原则，科学安排运动量，提高身体素质，加强医务监督与安全教育。教学中还应提高学生相互保护以及自我保护的能力。

闭合性软组织损伤·物理治疗

1、初期热、冷敷法。损伤在24 h内，用湿毛巾包裹冰块在伤处冷敷。超过24 h的患者，用湿热毛巾热敷，二者每次敷30 min，每日3～4次。

2、超短波治疗。选用国产LDT-CD31型超短波治疗机，功率22 W，频率4 0 MHz，波长7.3 m，板状电极14 cm×10 cm，单极或双极，并置或对置病灶处，气距2～3 cm，微热量，时间10 min，1次/d，7 d为1个疗程。

3、热磁治疗。采用日本生产的HM-2SC-A型温热磁场治疗仪，电极板20 cm×40 cm，置于病灶处，温度控制在40℃或50℃，时间20 min，1次/d，7 d为1个疗程。

闭合性软组织损伤·TDP鉴定

用TDP治疗闭合性软组织损伤已于1982年通过鉴定。用TDP治疗闭合性软组织损伤，经临床观察证明疗效是肯定的，它不但有明显的止痛、消肿、活血化瘀、解痉等疗效，而且对于瘢痕软化、舒散粘连、恢复肌体功能均有较好的治疗作用。根据用ＴＤＰ治疗器与其它治疗器械的临床对比治疗表明，ＴＤＰ治疗器的治愈率疗效显著。

闭合性软组织损伤·TDP治疗器

TDP使用说明：

Ø 将病变关节/部位完全裸露，直接照射。

Ø 照射距离以TDP治疗头距体表20-40cm，患者感到温热舒适为宜。

Ø 照射时间：30-60分钟/次，1-2次/天，一般10次为一个疗程。

TDP治疗器与常规治疗法的比较

扭挫伤（运动损伤）

运动性损伤亦属扭挫伤范围，中医称为“伤筋”。

由于剧烈运动或持重不当，跌打、牵拉以及过度扭转等原因，引起筋脉及关节损伤，经气运行受阻、气血瘀滞局部而成，致使四肢或躯体部的软组织损伤如皮肤、肌肉、肌腱、韧带、血管等，而无骨折、脱臼、皮肉破损的损伤症候。

临床上表现为受伤部位肿胀疼痛，关节活动障碍等等。

扭挫伤（运动损伤）-综合疗法

TDP治疗器对扭挫伤（运动性损伤）有较好疗效，轻度者只需几次治疗便可痊愈。

Ø 将治疗头贴放在疼痛部位，温度调至不灼伤皮肤并能承受为度，每日治疗2-3次，每次治疗40-60分钟；病情严重时每次的使用时间可延长至数小时或整夜治疗，在作长时间或整夜治疗时，请把温度设置为50度以下，以免灼伤皮肤。

Ø 上肢扭伤者，可将电针胶贴贴在肩髃、曲池、合谷穴；下肢扭伤者将电针胶贴贴在风市穴、阳陵泉穴、太冲穴，当所贴穴位出现“酸、麻、胀、痛”针感即可。每次治疗15-20分钟。

Ø 专用药液的选配使用,效果更佳.

扭挫伤（运动损伤）-注意事项

Ø 局部瘀肿时期，不可暴力按摩，使用TDP治疗时，可结合针刺放血疗法，加拨火罐均可。

Ø 韧带撕裂者，微型骨折，闭合性骨折等待，需按疗程治疗（10天1疗程）。

Ø TDP治疗时，要除去遮盖物，使肌肤与国仁TDP照射波相结合，才能显示效力。

Ø 外用药酒时，不能擦破皮肤，手法以揉为主。

闭合性软组织损伤·护理要点

急性损伤

1、早期：伤后24或48小时内，主要表现为红、肿、热、痛、功能障碍，炎症反应严重。

处理原则：止血、止痛、防肿、制动和减轻炎症反应。

处理方法：伤后即刻冷敷、加压包扎、患肢抬高、适当制动。还可使用止痛药物和点穴、针刺治疗。

⑴、冷敷

⑵、加压包扎

⑶、患肢抬高及固定：

⑷、止痛药物：七厘散、云南白药等。严重损伤使用度冷丁、吗啡 。

2、中期：早期至症状基本消失，主要表现为疼痛、肿胀、功能障碍。

处理原则：改善血液和淋巴循环，促进组织代谢，促进淤血和渗出吸收，加速再生修复。

处理方法：综合治疗方法和功能锻炼。

⑴、热疗 ⑵、理疗：

⑶、按摩、针刺：应从伤部边缘开始，由近端向远端进行，轻重以不加重局部疼痛为宜，深部肌肉挫伤不能使用重手法；在按摩以后加以点穴可增强疗效，但禁止重复受伤动作。

⑷、药物使用：

中药： 西药：

⑸、棉花夹板固定：适用于组织断裂者。

⑹、功能锻炼；

3、后期：损伤基本修复、痛肿基本消失，但功能尚未完全恢复。主要表现为锻炼时有痛感，肌力未恢复，严重者可能由于组织粘连、疤痕收缩而出现伤部僵硬，活动受限等。

处理原则：增强和恢复肌肉、关节功能，软化疤痕、松解粘连。

处理方法：以按摩、理疗、功能锻炼为主，适当配以药物治疗，如旧伤药外敷或海桐皮熏洗药熏洗。

慢性损伤

慢性损伤的病理变化主要为变性和增生，由于局部代谢障碍而引起组织形态和功能的改变。

主要表现为：局部酸痛、无力、活动受限、局部发凉等，具有反复发作的特点。

处理原则：改善伤部血液循环，促进组织的新陈代谢，合理安排局部负荷量。

处理方法：与急性损伤中、后期处理方法一致，但应特别注意功能锻炼，以维持运动水平。

伤后训练

一、伤后康复训练的目的：

1、保持运动员已经获得的良好训练状态，缩短重新投入训练的时间。

2、防止因伤停训而引起的各种疾病（停训综合症）。

3、促进损伤的痊愈和功能的恢复，防止肌肉和骨骼发生废用性萎缩。

4、防止因伤停训后体重增加。

二、康复训练的原则：动静结合、边练边治为总原则。

1、尽量保持全身和未伤部位的训练，避免伤后机能状态和健康状况下降，保持一定训练水平。

2、已伤部位要根据伤情合理安排锻炼内容和负荷量，注意个别对待、循序渐进和分期进行。

3、加强功能锻炼，

4、加强伤后训练的医务监督。