概述

操作方法

注意事项

概述

冲击触诊法（ballottement），又称为浮沉触诊法，是一种常见的触诊方法。用3－4个并拢的指端，稍用力急促地反复向下冲击被检查局部，通过指端以感触有无浮动的肿块或脏器。此法用于有大量腹水且伴有脏器肿大或肿块的病人。因急促冲击下触诊可使腹水暂时移开而较易触知腹水的脏器或肿块。

操作方法

检查时，右手并拢的示、中、环三个手指取70-90度角，放置于腹壁拟检查的相应部位，作数次急速而较有力的冲击动作，在冲击腹壁时指端会有脏器或包块浮沉的感觉。这种方法一般只适用于大量腹水时肝、脾及腹腔包块难以触及者。手指急速冲击时，腹水在脏器或包块表面暂时移去，故指端易于触及肿大的肝脾或腹腔包块。冲击触诊会使病人感到不适，操作时应避免用力过猛。

注意事项

1.病人体位：一般为仰卧屈膝，两腿略分开，必要时可采用半坐位、立位和侧卧位，侧卧检查时下腿应伸直，上腿略弯曲。

2.医生应位于被检查者右侧，面向被检查者，随时注意观察触诊时被检查者的表情。

3.检查手法应注意轻柔由浅而深由轻到重，手掌手指应保持温暖以免刺激病人而混淆检查结果，检查时应遵循由远离病变部位开始，下腹部检查时病人应先排尿，以免将充盈膀胱误诊为包块。

4.要熟悉脏器的正常位置、大小以及正常的变异，以免将腹直肌、浮肋、游走肾或器官异位误以为肿块。