词条 | 病历书写基本规范实用手册 |
释义 | 基本相信作 者:吴殿源,戴志鑫著丛 书 名: 出 版 社:军事医学科学出版社 ISBN:9787801215604 出版时间:2004-06-01 版 次:1 页 数:390 装 帧:平装 开 本:32开 所属分类:图书 > 医学 > 基础医学 内容简介全书共12章约30万字。第一章概述,介绍病历的定义、分类、作用、病历书定的基本要求及有关常用名称释义;第二章门(急)诊病历书写要求与示例,全面介绍门(急)诊病历的书写要坟与示例;第三章住院病历书写要求与示例,详细介绍病案首页、入院病历、各种住院志及表格式病历的书写要求与示例;第四章专科入院记录书写要求与示例,结合实际介绍了近30个专科入院记录的书定要求与示例;第五、六章病程记录、其它记录的书写要求与示例,系统介绍了各项病程记录及其他记录的书定要求与示例;第七章敌情同意书,介绍了敌情同意书的书写内容、格式 与示例;第八章医嘱,介绍了医嘱的书写要求;第九章护理文书,介绍了敌情同意书的书写内容、要求及常用护理文书表格;第十章辅助检查申请单和报告单,介绍了辅助检查申请单、报告单书写的基本要求及20余种申请单、报告单实例;第十一、十二章为病案管理章节,除介绍常规的样关内容外,还介绍了相关内容的新要求。书末附有4个附录。 |
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