杯状耳是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形，约占各种先天性耳畸形的10%。双侧性较多见，但左右不一定对称，有一定的遗传性。 杯状耳有四个主要特征： 耳廓卷曲，轻者只是耳轮的自身折叠，重者则整个耳廓上部垂，盖住耳道口。 耳廓前倾，亦即招风耳，但与单纯的招风耳畸形有所不同。耳廓变小，主要是耳廓长度变短。 耳廓位置低，严重者较明显，且常伴有颌面部畸形。

简介

特征

注意事项

畸形程度区分

整形手术方式

适应症

术后特点

禁忌症

易与哪些症状混淆

简介

杯状耳也常被称为卷曲耳、垂耳等，因为它的外形好像在耳轮缘早穿了一条绳子，将其收紧似的。因此也有人将其称为环缩耳。什么是杯状耳整形手术呢？耳廓畸形绝大部分都是由于先天性的原因引起的，如遗传，母亲怀孕期间受到梅毒、病毒，特别是风疹病毒的感染；孕妇服用某些药物或患有代谢性、内分泌紊乱等疾病，或接触某些化学物质及放射线等，均可导致胎儿耳发育的畸形。先天性原因引起的往往不单纯是耳廓的畸形，还伴有外耳道、中耳及其他结构的异常。后天因素如耳廓外伤、感染等也可造成严重耳廓畸形，有的可以并发外耳道狭窄或闭锁，但一般不伴有中耳畸形。

杯状耳畸形对容貌及生活影响较大，因此一般皆应手术整形。较常见的手术方法是在耳廓后内侧面，及耳轮缘至少 1cm 处做一与耳轮上缘平行的切口，以暴露卷曲变形的软骨；然后弧形掀起，适当的放置于耳舟处软骨的后内侧面，用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮卷曲不明显，可应用划痕法使其卷曲。

特征

1、耳廓呈卷曲状态，轻者有伴随轻微的耳轮折叠，重者则整个耳廓呈卷垂状并盖住耳道口。

2 、耳廓前倾，即便是招风耳，但与单纯的招风耳畸形有所不同。

3 、耳廓变小，主要表现在于耳廓的长度明显变短。

4 、耳廓位置低，严重者尤为明显，且伴随相对应的颌面部畸形。

注意事项

一，杯状耳在进行矫正的时候时候比较复杂，那么在手术过程中要严格注意无菌操作，预防感染发生，一旦感染，耳郭软骨感染就可能造成菜花耳的畸形。

二，杯状耳治疗手术的治疗原则是：尽量增加耳郭耳舟之间的长度，以使拳曲的耳郭复位，进行瘦瘦的方法要根据具体情况选择最合适的方法。

三，杯状耳整形手术之后最好服用抗生素三到五天，术后十天左右辅料拆线。

四，杯状耳的修复手术多数是吧耳郭表面的皮肤和耳郭剥离，等调整到位置后再让他们重新粘连，有的还要修整耳郭软骨，给保持在建的耳郭外形及维持耳轮边缘位置，术后需要良好的固定和包扎，直到软骨不再回弹。皮肤和软骨重新和在一起。固定的风险和外包扎固定需要维持14天。

畸形程度区分

1、畸形最轻，显示上部耳轮较宽并向前下方呈锐角弯曲。

2、耳轮缘弯向耳甲艇对耳轮及其后脚发育不良或后脚不存在。

3、畸形最严重，整个耳廓缩小呈管状，耳舟及对耳轮形态消失。

整形手术方式

（一）“V—Y”法

此法适用于轻度者Ⅰ型杯状耳，仅有耳轮缘紧缩者。手术方法是“V”形切开耳轮脚和耳轮前上部的皮肤和软骨，做“Y”形缝合，使耳轮脚向后上方复位，并根据杯状耳畸形的情况纠正对耳轮和耳廓与颅侧壁的正常角度。

（二）软骨瓣法

此法适用中、重度者Ⅰ型杯状耳耳轮缘轻度紧缩伴耳廓上部耳软骨自行折叠者。手术方法是在耳廓后内侧面距耳轮缘至少1 cm处做一与耳轮上缘平行的切口，以暴露拳曲变形的软骨；再弧形切开耳轮缘拳曲的软骨，将其形成一旗状瓣掀起，适当地放置于耳舟处软骨的后内侧面，用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮缘拳曲不明显，可应用划痕法使其拳曲。

此法可延长耳廓的长度，恢复耳轮的正常外形。对于伴有明显招风耳畸形者，则可按招风耳的整形方法形成对耳轮、减少耳甲宽度等。

（三）混合皮瓣法

此法适用Ⅱ型杯状耳耳轮和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。手术方法是在耳廓上方做“Z”型切口切开皮肤，连同皮肤切口一起切下一条软骨成为软骨皮肤瓣，并在耳廓软骨上部做放射状切开。将皮肤软骨瓣转至耳廓上部边缘，软骨做固定缝合。缝合转位后的软骨皮肤瓣及耳后切口。

（四）耳甲复合组织瓣上旋法

此法适用耳廓上半部缺损较严重的杯状耳。手术方法是：

1．于耳廓后侧和乳突部形成一个蒂在上方的舌状皮瓣，其长宽比例可达4～5∶1。

2．皮瓣前侧切口向耳轮脚前方延伸经耳轮脚和耳屏之间进入耳甲，从外耳道外后缘抵达耳屏切迹处，再弯向对耳轮内侧向上反折，切透软骨及前后侧软骨膜，于后侧软骨膜深处剥离，逐步掀起软骨瓣。

3．将上旋后的耳甲软骨与深部组织固定1～2针，即可构成耳廓的上半部。

4．缝合耳后方切口，使过大的颅耳角缩小恢复正常。

5．将耳后皮瓣覆盖在耳甲软骨上旋后出现的创面上。也可将皮瓣的一段卷缝成管状，以有助于耳轮的形成。

6．复合组织瓣上旋后的耳甲供区创面，取全厚皮片修复之，缝线包压法固定。

适应症

杯状耳畸形对容貌影响较大，还会影响戴眼镜。因此，一般皆应手术整形。耳廓下垂遮盖住外耳道口者，宜及早手术，以免影响听力。一般6岁后方可手术，双侧可在一次手术中完成。伴有严重颌面部畸形应从整体考虑制定全面治疗方案。 杯状耳整形术的禁忌症： 疤痕体质者不宜手术。

术后特点

一般常规应用抗生素3-5天，术后10天左右打开敷料拆线，忌刺激性食物如：生姜、生葱、生蒜、辣椒、海鲜等。术后近期内应避免压迫，撞击耳部，以免缝线断裂。

禁忌症

1．有传染性疾病或其他身体炎症者；

2．患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；

3．疤痕体质者不宜手术。

易与哪些症状混淆

1、耳廓呈卷曲状态，轻者有伴随轻微的耳轮折叠，重者则整个耳廓呈卷垂状并盖住耳道口。

2 、耳廓前倾，即便是招风耳，但与单纯的招风耳畸形有所不同。

3 、耳廓变小，主要表现在于耳廓的长度明显变短。

4 、耳廓位置低，严重者尤为明显，且伴随相对应的颌面部畸形。