诊断

鉴别诊断

治疗

预后

Reiter病(Reitei's disease)又称粘膜、皮肤、眼综合征。临床表现为尿道炎，非化脓性关节炎、和结膜炎，伴有银屑病样皮肤改变。好发于青年男性，其中HLA-B27阳性占80%

诊断

1. 尿道炎：急性阶段有血尿、尿痛、尿道脓性分泌物或血性分泌物。亚急性阶段症状较轻。可伴前列腺炎、膀胱炎、阴道炎。

2. 结膜炎：睑结合膜发生紫癜和呈绒毛样改变。部分发生红膜睫状体炎。

3. 关节炎：多见于膝、踝、趾腱关节，表现为关节腔积液，周围皮肤组织红肿痛。

4. 皮肤症状：初为多发小水疱，尔后成脓疱，角化过度和脱屑，似疬壳样银屑病。

5. 伴随症状：发热、乏力、头痛、体重下降。常有各种并发症。如胸膜炎、心包炎、心肌炎、心脏传导阻滞，尿道狭窄、肾盂肾炎、视神经炎等。

鉴别诊断

需与白塞病、淋病、类风湿性关节炎和关节型银屑病等鉴别。

1. 白塞病：口腔粘膜和外生殖器痛性溃疡，无尿痛、尿道炎症状，针刺反应阳性。

2. 淋病：参见第六章非淋病性尿道炎。

3. 类风湿性关节炎：多见青壮年，关节炎呈对称性，常累及小关节，有类风湿结节。类风湿因子阳性及典型的x线改变。

4.关节型银屑病：常有银屑病史及皮疹，无尿道炎症状，x线检查见类似类风湿关节炎的骨关节破坏。

治疗

1. 保守治疗为主，有感染病灶，应积极有效治疗。

2. 尿道炎：如淋病性的常用壮观霉素或喹诺酮类药物治疗。

3. 关节炎：吲哚美辛25mg,每日3～4次。

4. 眼病变：结膜炎大多可自然消失。影响视力的严重眼病可全身应用皮质类固醇激素。

5.有报道异维A酸有较好疗效。其作用，抑制中性粒细胞趋化，使皮肤正常角化及调节免疫。

预后

本病预后大多数良好，少数严重患者可死于消化道大出血和某些严重的并发症。有认为本症有遗传倾向。