骶髂关节sacroiliac joint

【骶髂关节】由骶骨与髂骨的耳状面相对而构成。在结构上属滑膜关节，从运动方式上可看做屈戌关节或滑车关节。其大小个体差异较大，即使在同一个人两侧也不尽相同。

骶骨的耳状面在上位3个骶骨的侧部，朝向后外，其前面较后面宽。髂骨的耳状面朝向前内。相对的关节面之间间隙很小，关节面粗糙不平（这样，使两关节面密切相嵌，使关节面稳定性进一步加强）。

骶骨的关节面覆盖一层较厚的透明软骨，髂骨关节面上的透明软骨则极

薄（仅为骶骨关节软骨面厚度的1/3）。关节软骨上可能覆盖一层纤维软骨（到青年时期，这些软骨板紧密融合，关节腔甚至完全阻塞）。

在关节面周围特别是后部，骨骼极为粗糙，以作为韧带的附着点。这些韧带对该关节起着重要的加固作用。

骶髂前韧带：宽儿薄，位于关节的前面，链接骶骨骨盆面的侧缘与髂骨耳状面的前缘。

骶髂后短韧带：起自髂粗隆和髂骨耳状面后部及髂后下棘，斜向内下方，止于骶骨外侧嵴和骶关节嵴。

骶髂后长韧带：骶髂后短韧带的浅层，自髂后上棘达第2至第4骶椎的关节突，向内与腰背筋膜相连，向外与骶结节韧带相链接。

骶髂骨间韧带：为坚强的纤维束，被骶髂骨后韧带覆盖，连接髂骨粗隆与骶粗隆间，由纵横交错的短纤维构成，填充于关节囊的上方和后方。

骶结节韧带：位于骨盆后方，强韧而宽阔，呈扇形，起自髂后上、下棘和骶、尾骨的后外侧。纤维斜向外下，集中止于坐骨结节的内侧缘。

骶棘韧带：呈三角形，位于骶结节韧带的前方，起于骶、尾骨的外侧，集中止于坐骨棘，其起始部位为骶结节韧带所覆盖。

骶髂关节炎 大多数的骶髂关节炎并不是单独的一个疾病，而是由其他疾病引起的，如许多强直性脊柱炎的患者在发病初期表现为骶髂关节炎，所以诊断出骶髂关节炎还是不够的，应进一步检查是何种原因引起的。如果是强直性脊柱炎以治疗原发病为主。但是骶髂关节炎一般与坐骨神经不相关。

多数强直性脊柱炎患者的预后较好，只有少数人发展为完全性关节强直。应注意了解疾病的本质，增强抗病的信心，按照医生的要求，制定切实可行的治疗方案。通常可用消炎痛、雷公藤制剂，但这类药物常有副作用，应在医生的指导下服用。请中医大夫就诊，同样需要看专科医生，而且治疗时间较长。

生活方面可注意几点：睡木板床，不用枕或薄枕。坚持力所能及的劳动和体育活动，每日早晚各俯卧半小时，应注意工作姿势，以利于防止畸形。

骶髂关节炎的症状分析：

１、疼痛：疼痛是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛，多发生于活动以后，休息可以缓解。随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动，患者可能疼醒。

２、晨僵和粘着感：晨僵提示滑膜炎的存在。但和类风湿关节炎不同，时间比较短暂，一般不超过30分钟。粘着感指关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，如粘住一般，稍活动即可缓解。上述情况多见于老年人、下肢关节。

３、其他症状：随着病情进展，可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，可发生功能障碍。