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词条 颞下颌关节复发性脱位
释义

疾病名称

颞下颌关节复发性脱位

疾病分类

口腔科

疾病概述

下颌髁状突由于外力作用或关系结构异常,使髁状突超越正常的运动限度,脱离关节凹而不能自行重定,称为颞下颌关节脱位,临床表现主要有语言不清,下颌运动失常,关节凹空虚。 本病有单侧,双侧;急性,陈归性和复发性。按髁状突脱出的方向,位置又可分为前脱位、后脱位和侧方脱位。临床上以急性和复发性前脱位为常见。急性复发性脱位手法重定,疗效较佳。

症状体征

反复出现颞下颌关节脱位,症状与急性前脱位相同,患者由于担心关节脱位而不敢大张口。复发性脱位复位比较容易,有患者还可自行手法复位。

疾病病因

急性前脱位如果治疗不当,可出现复发性脱位或称习惯性脱位。其病理特征是关节囊关节韧带及关节盘附着明显松弛,因髁突反复撞击关节结节,使髁突与结节变平,关节窝变浅,咀嚼肌功能失调。

诊断检查

复发性脱位有反复发作的病史,老年人、重病患者更易发生。关节造影可见关节囊松弛、关节盘附着撕脱。关节X线片除表现为关节盘前脱位外,髁突、关节结节变平。

治疗方案

复发性脱位手法复位、颅颌绷带固定后效果不佳者,可进行关节囊内硬化剂治疗,或在关节内镜下行关节囊壁以及关节盘后组织的硬化剂注射治疗。以上治疗效果不佳者可行手术治疗,如关节囊及韧带加固术、关节结节切除手术以及关节结节增高术等。

用药安全提示

1、该病主要由大开口、损伤等使髁状突脱出关节之外而不能自行重定,老年人肌肉张力失常、韧带松弛时也可发生复发性脱位,因此,预防本病的关键是避免外伤,医治复发性脱位;

2、颞下颌关节急性脱位应予及时重定,并用绷带作颅颌固定,限制张口2-3周;

3、对脱位时间较长、咀嚼肌肉发生痉挛病员,可先行局部热敷或行咀嚼神经封闭后才用手法重定,值得医患者切记;

4、在各种方法重定无效时,方可考虑在全麻下重定,甚至手术重定。

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更新时间:2025/3/1 21:52:19