别名

外文名

药动学

作用和用途

用法和剂量

不良反应及应用注意点

药物相互作用及注意点

制剂

别名

琥胆，司可林，氯化琥珀胆碱；

外文名

Succinylcholine ，Scoline, Midarine, Anectine

药动学

口服不易吸收，静注后一分钟内出现肌松作用，并迅速被血浆中的假胆碱酯酶水解,只有10%左右到达受体部位。水解过程分两步进行，首先分解成琥珀单胆碱，肌松作用大为减弱，然后又缓慢分解成为琥珀酸和胆碱，肌松作用消失。有10%以原形经肾随尿排出。血浆半衰期2-4分钟。本品不易透过胎盘屏障。

作用和用途

琥珀胆碱为去极化型肌松药（骨骼肌松弛药）。作用快，持续时间短，其肌松效能为筒箭毒碱的1.8倍。本药静注后首先引起短暂的肌束震颤，一分钟内即出现肌松作用，通常从颈部肌肉开始，逐渐波及肩胛，腹部和四肢。2分钟时作用达高峰，通常于5分钟内作用消失。如需长时间的肌松作用可以采用持续静脉滴注达到。本药去神经节阻断作用，常用剂量不引起组胺释放，但大剂量仍可能使组胺明显释放，而出现支气管痉挛、血压下降或过敏性休克。也可致心率减慢及心律失常。

临床常用于全麻下气管内插管，也用于内窥镜的检查，破伤风或电休克惊厥等。

用法和剂量

静注：用1-5%溶液，一次量20-50mg，小儿1-2mg/kg。用0.1%溶液静滴（一般用5%葡萄糖液稀释）用药速度控制在20-40ug/kg/分钟。一次手术过程，总量不宜超过0.3-0.5g。

不良反应及应用注意点

可致眼内压突然升高，大剂量可致呼吸麻痹。术后早期活动可有肌肉疼痛，术后卧床休息者肌痛轻而少。

1，窒息 过量可致呼吸肌麻痹，严重窒息可见于遗传性胆碱酯酶活性低下者，用时需备有人工呼吸机。

2，眼内压升高 该药物能使眼外骨骼肌短暂收缩，引起眼内压升高，故禁用于青光眼，白内障晶状体摘除术。

3，肌束颤动 琥珀胆碱产生肌松作用前有短暂肌束颤动，约有25%-50%的患者出现后肩胛部，胸腹部肌肉疼痛，一般3到5天可自愈。

4，血钾升高 由于肌肉持久性去极化而释放钾离子，使血钾升高。如患者同时有大面积软组织损伤如烧伤，恶性肿瘤，肾功能损害及脑血管意外等疾患存在，则血钾可升高20%-30%，应禁用本药。

5，其他 尚有腺体分泌增加，促进组胺释放的作用。特异质反应尚可表现为恶性高热。

药物相互作用及注意点

1.非去极化型肌松药与去极化型肌松药可相互拮抗。成人先静注筒箭毒碱3-5mg，能解除琥珀胆碱的肌束震颤。

2.本品无拮抗剂。抗胆碱酯酶药如新斯的明不但不能对抗，反能增加其肌松作用。应用时应注意。

3.本药与氟烷合用时，体温可突然升高，如发现不及时或抢救不当，死亡率很高。此时需快速降温，吸纯氧，控制酸中毒等进行急救。

4.本药水溶液呈酸性，忌与呈碱性的硫喷妥钠配伍。

5.禁用于青光眼，视网膜剥离，白内障晶体摘除术病人，低血浆胆碱酯酶的病人如肝功能明显减退、严重贫血、营养障碍、有机磷农药中毒的病人及电解质紊乱者。

6.用药过程中如发现呼吸抑制或停止时，宜立即拉出舌头，同时进行人工呼吸、输氧

7.心脏衰竭时，应立刻注射安钠加

制剂

粉针：100mg

注射剂：50mg/2ml。