隋文帝开皇十八年（598年）改西都县置，治所在今青海乐都县碾伯镇，隶鄯州（大业三年后称西平郡），辖区约当今乐都、平安、互助、门源、大通、湟源、湟中县北部和西宁市地区。唐初沿置。高宗仪凤三年（678年）县境西部析置鄯城县，湟水县辖区约当今乐都、平安县和互助土族自治县部分地区。约肃宗上元二年（761年）县废，地人吐蕃。