足癣是指发生在趾掌面的霉菌性皮肤病。 发病原因是由于表皮癣菌、毛癣菌或足趾毛癣菌侵犯趾。红色毛癣菌抵抗力强，不易控制，用中药治疗效果最佳。与卫气津液博结。聚而不散，导致皮肤干燥湿润所致。足癣是引角质层厚、皮脂缺乏、汗腺丰富、出汗较多、足部潮湿，利于霉菌生长繁殖而起，使用公共浴池、公用拖鞋、脚盆、毛巾时也易相互感染。

概述

临床表现

治疗方法(家庭用药 治疗九法 中药偏方 针灸疗法)

注意事项(用药 日常)

可引发的并发症

危害

预防

概述

足癣也叫脚癣、“香港脚”、脚气，是由真菌引起的常见皮肤病。脚癣是一种接触传染病，常因共用面盆、脚盆、脚巾、手巾、拖鞋及澡盆而迅速传播。

由于用手抓痒处，常传染至手而发生手癣（鹅掌风）通过手传染胯下。真菌在指（趾）甲上生长，则成甲癣（灰指甲）。

临床表现

（1）水疱型：多发生在夏季，症状是趾间、足缘、足底出现米粒大小，深在性水疱，疏散或成群分布，庖壁较厚，内容清澈，不易破裂。数日后干燥脱屑，相互融合形成多房性水疱，撕去庖壁，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，剧烈瘙痒。

（2）糜烂型：表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落，露出鲜红色糜烂面；严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及，瘙痒剧烈，多发于3.4.5趾缝间。常见于多汗者。

（3）鳞屑角化型：症状是足底、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑，鳞屑成片状或小点状，反复脱落。冬季趾缝间皮肤发生裂隙，夏季产生水疱，有痛感。常因搔抓引起继发性感染，并发脓包疮、淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎、丹毒、败血症等疾患。

治疗方法

家庭用药

（1）趾间有糜烂、渗液者，不可以外用刺激性强的药，最好先使创面收敛干燥再用药。可以用1∶8000高锰酸钾溶液（取其粉末用温水溶解至水呈浅粉红色，颜色不要太深，浓度太高反而会腐蚀皮肤）湿敷，然后外用油剂或粉剂，待皮肤干燥后改用霜剂或癣更净软膏。

（2）如果皮肤角化增厚严重，抗真菌药物很难渗透吸收，可以先用10%水杨酸软膏或、复方苯甲酸软膏等使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡，使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，24～48小时后除去，然后再用抗真菌药。

（3）足部起小水疱，未破溃者，可以先用3%硼酸溶液浸泡，然后选用硝酸咪康唑等抗真菌草本霜剂。

（4）足癣合并细菌感染，原则上应先局部抗细菌感染。可以用呋喃西林溶液或1∶2000黄连素溶液湿敷。另一种有效的方法是用中药煎剂浸泡。如用马齿苋30克，生地榆30克，明矾10克，水煎后浸泡或湿敷，每日20～30分钟，待感染控制后，再用抗真菌药物外涂。严重感染者，可以口服抗生素，如头孢氨苄胶囊、麦迪霉素、红霉素等。

（5）全身治疗对于顽固的足癣，在没有禁忌证的情况下，可以给予口服药。如兰美抒（特比奈芬）、斯皮仁诺（伊曲康唑）、大扶康（氟康唑）等。这些口服药物效果好，但应注意其可能带来的副反应，肝功能不良者忌用。

治疗九法

【1】脚上患有脚气、脚癣，连续用生大蒜擦磨，便可治愈。

【2】用食醋将雪花膏调成糊状，涂于患处，随配随用，轻者1次，重者2～3次可愈。

【3】用茄子根和盐煮的水洗脚，即可治好脚气病。

【4】夏天脚癣犯了，可先将患脚洗净，揩干，再用风油精洽搽患处，每天1～2次，一般次数便可见效。

【5】取得烟灰撒在脚趾湿痒处，可治脚趾间水泡瘙痒。

【6】犯有多年的脚气，可用牙膏涂搽，效果十分灵验。

【7】绿茶含有鞣酸，具有抑菌作用，尤其对治疗香港脚的丝状菌有特效。

【8】取麦饭石1000克，加开水2000克浸泡，每天用此水擦洗脚气或痤疮、湿疹、痱子等疾患处，有显著疗效。

【9】用冰硼散3支，六一散1包，拌匀，晚上将脚冼净擦干后，用药干搽患处。一般3在左右可见效。

中药偏方

【1】枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨，任选一种研末备用，洗净脚后撒于患处。适用于糜烂型。

【2】苦参、白藓皮`马齿苋、车前草各30克，苍术、黄柏各15克，每日煎洗1-2次。对水疱型或有感染时应用有良好效果。

【3】白凤仙花30克，皂角30克，花椒15克，任选—种，放入半斤醋内，浸泡一天后，于每晚临睡前泡脚20分钟。连续治疗7天，对角化型有良效。

针灸疗法

1．针灸

治法取足少阳、阳明与太阴经穴为主。偏实者针用泻法；偏虚者针用补法。处方阳陵泉足三里悬钟三阴交

随证配穴脚气冲心：巨阙内关郄门;

脾胃虚弱：脾俞胃俞；

跗肿麻木：八风太白　方义伤于湿者，下先受之，湿邪滞留足胫，流溢肌肤，故取足三里、三阴交泻阳明、太阴之湿;补髓会绝骨，筋会阳陵，充养筋骨而使步履轻健。脚气冲心者，取心募巨阙，心包经内关，郄门以定悸除烦消满。脾俞、胃俞，施补法以健运化湿。八风、太白为治脚气之效穴，泻之使湿热下泄而消跗肿。

2．电针

选穴风市足三里伏兔悬钟

方法通电10—15分钟，采用疏波或疏密波刺激量和频率以病员耐受情况而定。每次选二对穴，每日或隔日一次。

3．水针

选穴曲池外关阴陵泉足三里悬钟

方法采用维生素B1100毫克或维生素B12100微克注射液，每次取2—4穴，每穴注入0.5—l毫升，隔日一次，10次为一疗程。

注意事项

用药

1．要坚持用药。足癣是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖，需长期用药才能杀死它。这些患者往往一看到脚气的症状缓解了，就不再用药，等到脚气再次发作的时候，再用。很多脚气的反复发作与患者不坚持用药有很大关系。这种见好就收的做法使得脚气很难得到治愈，长期的脚气将可能导致灰指甲甚至是丹毒等其他疾病。皮肤的代谢周期为28天左右，用药时间一定要坚持四周以上，如果“见好就收”，真菌将很难被彻底杀死。治疗勿自动停药，通常应在自觉好了后，继续用药数周，最好是能作霉菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算治愈。

2．不要乱用药。脚气用药最关键的是应分类型进行连贯正规的治疗。有人用肤轻松等皮质类固醇药膏来治疗足癣，结果越治越扩展。有人将阿司匹林片压碎撒在糜烂的足趾问，结果形成一个溃疡，长期疼痛不愈。有很多人在皮肤形成红痒斑块时外用皮炎平软膏是一个误区，皮炎平软膏中有大量的激素成分，而这正好是真菌的营养剂，所以在肯定是癣的情况下搽皮炎平，只会越搽越厉害。有些人往往用道听途说的土法乱治脚气，有时虽能起到止痒的效果，但绝对去不了根。而且有些土法由于刺激性较大，还会造成过敏反应。因此，出现脚气症状，应该尽早接受治疗。

3．用药要根据病变的具体情况。破溃处不能用酊剂，皮肤变厚，裂口该用软膏。破烂出水时应该到医院，由医生按照具体情况进行适当的治疗。

4．足癣发生继发感染时，局部出现急性炎症。就不能按一般足癣治疗，应该先处理继发感染。如有红肿，局部可外用硼酸水或咬喃西林液冷温敷可消炎消肿，必要时还要全身投用抗生素，并按照医生嘱咐适当休息。

日常

【1】要注意清洁，保持皮肤干燥，保持脚部清洁，每天清洗数次，勤换袜子。

【2】洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。

【3】平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。趾缝紧密的人可用草纸夹在中间或选择分趾袜，以吸水通气。

【4】积极消除诱发因素，如脚汗、脚癣等。

【5】勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。

【6】情绪宜恬静，激昂容易诱发多汗，加重脚气。

【7】脚气是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，防止自身传染及激发感染。

【8】用药治疗的同时，对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗，最好用布块蘸10%福尔马林液塞入鞋中，装入塑料袋封存48小时，以达灭菌目的。

有人认为手脚癣是养生病，治好了会得其他病，其实医学上并没有此事。还有人因为反复感染而丧失信心，故分开用毛巾、盆、拖鞋等也极为重要。

可引发的并发症

足癣如不及时治疗，有时可传染至其它部位，如引起手癣和甲癣等，有时因为痒被抓破，继发细菌感染，会引起严重的并发症。

1．合并症有身体合并有身体其余部位皮肤癣菌感染。由于长期患足癣或者因手搔抓后的自体接种，足癣患者可合并有甲癣、手癣、体股癣等。合并甲癣时，甲板浑浊，不透明，呈云雾状、污渍状，表面失去光泽。 在灰指甲患者中，半数都是由脚气长期未得到治愈引起的。 对此问题，专家指出：“灰指甲患者往往是先患有脚气或手癣，真菌首先侵入指甲周围的皮肤，然后逐渐侵入指甲或趾甲内，并进一步生长繁殖，直到破坏整个指甲。更值得注意的是，灰指甲不但可以自身各部位互相传染，也容易传染家人，很难根治。除导致灰指甲外，脚气恶化还会引起脚的局部糜烂以及丹毒，严重影响个人健康。因此得了脚气一定要引起重视，及时治疗。”

2．足癣合并细菌感染。此时局部分泌物增多，并且可出现淡黄色脓性分泌物。感染部位红、肿、热、痛。如果没有及时适当抗炎治疗，则可能会出现淋巴管炎、丹毒及蜂窝织炎等。

（1）急性淋巴管炎。俗称红线，中医为“红线疹”，红是因为化脓菌从破损的皮肤侵入淋巴管而引起的急性炎症。

（2）丹毒。丹毒是一种比较严重的急性炎症。小腿部位的丹毒又称为“流火”。它是由于乙型溶血性链球菌经损伤的皮肤侵入中型或细小淋巴管、引起的皮肤及皮下组织内的淋巴管及其周围软组织的急性炎症。

（3）蜂窝组织炎。中医称瘭疽，一般为继发链球菌感染而引起。也可指由葡萄球菌、大肠杆菌等引起的疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性炎症。这种病变可发生在皮肤较浅的部位，也可发生在筋膜下或肌肉间的较深部位。

3．癣菌疹。是指皮肤癣菌及其代谢产物通过血液循环在病灶外引起的全身性或局限性皮肤过敏反应。癣菌疹的发生与局部癣病炎症程度有密切关系。局部炎症越明显，发生癣菌疹的可能性越大。

（1）汗疱疹型。发病急，在手指两侧、手掌或足跖等处发生绿豆大小的厚壁水疱，水疱内充满浆液，可分散、或集簇。

（2）丹毒样型。皮损为丹毒样红斑，一般不硬，边缘鲜明，比较规则，不痛或稍有痛感，无淋巴管炎。一般无全身症状。

（3）丘疹型。为突然发生的集簇性丘疹、斑丘疹或毛囊性须疹。多发生于四肢或泛发于全身。

（4）湿疹型。突然发生于四肢，尤其是下肢的大片红斑、丘疹、小疱等多形性皮疹的湿疹样损害，分布对称。

危害

足癣是一种皮肤传染病，为致病性皮肤丝状真菌感染所引起。它和其他传染病的传播规律一样，也是有三个基本环节：传染源（患者及带菌者）;传染途径（直接接触与间接接触）;易感者（易思足癣的人群）。患足癣和其他皮肤癣的人与宠物（猫、狗等），是传染足癣的病源。人与人、动物与动物、人与动物的密切直接接触，如果其中有癣病患者，必然携带有致病癣菌，这种密切接触，即可互相传染，一传十、十传百，使足癣传播开来。这种直接接触，包括夫妻间的脚贴脚，搂抱与抚摸猫、狗，自己用手搔抓患处后接触其他部位皮肤等，均可导致感染。

除了直接传染之外，还有间接传染。例如到公共浴池，穿用公共拖鞋、浴巾、搓脚巾或使用宾馆、招待所的洗脚盆、公用毛巾、拖鞋等;还有的是穿用患有足癣者的鞋袜及内衣等受到传染。

易感者，是指特别容易患足癣的人，如不爱洗脚、洗澡，又不勤洗换袜子，爱穿透气不好的球鞋、胶底鞋，常用手抠脚、在患处抓痒和因工作需要常戴厚手套、穿胶鞋和长简靴者，均容易患足癣。

足癣是一种传染性疾病，因此患者生活中要小心莫让疾病传染给其他人，当然，若要彻底杜绝传染就必须彻底清除感染源。

足癣会严重影响人的生活质量。足癣和甲癣可以产生瘙痒，严重时产生疼痛，虽然轻者不会感到明显不适，但身处游泳池、健身房等公共场所时会产生自卑感。另外，足癣、灰指甲具有传染性，势必会影响家人的健康，因此足病预防不可小视。由于患者重视不够，不仅难以治愈、容易交叉传染，严重的足部真菌感染还与糖尿病、血管性疾病等全身疾病密切相关。足癣还会继发其他部位的感染。如果治疗不积极，抓挠后极易引发身体其他部位的真菌感染，如手癣、体癣、头癣等。更严重的是，搔抓会导致局部细菌感染，可发展成淋巴管炎、蜂窝组织炎及丹毒，可谓后患无穷。

真菌在自然界中无处不在，它们生命力很强，不怕冷、不怕光、不怕干燥，即使离开人体几个月甚至几年、十几年也不一定死亡。一项针对“皮肤真菌感染患者及其家庭成员”的调查发现，85.4%的患者与其家庭成员感染的致病真菌相同。这个数字有力地证明，在家庭成员之间传播真菌的可能性极大，尤其是对抵抗力较弱的儿童和老年人有较强的传染性。

预防

1.要保持脚的清洁干燥，汗脚要治疗。勤换鞋袜，趾缝紧密的人可用草纸夹在中间，以吸水通气。鞋子要通气良好。

2.不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。

3.公用澡堂、游泳池要做到污水经常处理，用漂白粉或氯亚明消毒，要形成制度，以防相互传染脚气。

4.防鞋柜传染脚气

如果家中有人患脚气，被真菌污染的鞋子在阴暗不通风的鞋柜中，很容易使真菌大量繁殖。而且，散落在鞋柜里的皮屑，也带有很多真菌。本来很干净的鞋子，如果放在这样的鞋柜里，就可能沾染上带菌的皮屑和被邻近的“脏鞋”所污染，感染真菌，如果穿了这样的鞋子，就可能患上脚气或灰指（趾）甲。

因此，专家提醒说，脚气患者不仅要积极用药物治疗上，平时更要注意清洁鞋袜，还要特别注意的是，鞋柜也要经常通风、晾晒;如果鞋柜不能移动，应定期用消毒液擦洗或是放入干燥剂，祛除潮气。

清洁鞋柜的同时，别忘用干抹布把鞋子擦拭干净，并在鞋内塞入一些用香料、茶叶、竹炭做成的除臭包，以消除病菌、异味。

另外，选择鞋柜时注意，别挑选向里斜放式的，因为这种设计很不利于清洁，而向外斜放式的鞋柜，易拿、易清理。

鞋柜里存放的鞋，最好以家庭成员，分出不同的鞋区，如男用、女用、儿童用等区域，也可以按常用和不太常用来区分，以避免相互间传染。