滋膵饮

【来源】《医学衷中参西录》方剂篇。

【组成】生黄芪15克、大生地30克、生怀山药30克（药房干品半量）、净萸肉15克、生猪胰子(切碎)9克。

【原方】生箭耆五钱 大生地一两 生怀山药一两 净萸肉五钱 生猪胰子(切碎)三钱

【用法】上五味，将前四味煎汤，送服猪胰子4.5克，至煎滓时，再送服所余4.5克。

【主治】消渴（糖尿病三消）。

【加减】若遇中、上二焦积有实热，脉象洪实者，可先服白虎加人参汤数剂，将实热消去强半，再服此汤，亦能奏效。

【禁忌】忌食甜物。

【方论】消渴一证，古有上中下之分，谓其证皆起于中焦而极于上、下。究之无论上消、中消、下消，约皆渴而多饮多尿，其尿有甜味。是以《圣济总录》论消渴谓∶“渴而饮水多，小便中有脂，似麸而甘。”至谓其证起于中焦，是诚有理，因中焦病，而累及于脾也。盖膵为脾之副脏，在中医书中，名为“散膏”，即扁鹊《难经》所谓脾有“散膏”半斤也（膵尾衔接于脾门，其全体之动脉又自脾脉分支而来，故与脾有密切之关系）。有时膵脏发酵，多酿甜味，由水道下陷，其人小便遂含有糖质。迨至膵病累及于脾，致脾气不能散精达肺（《内经》谓，脾气散精，上达于肺）则津液少，不能通调水道（《内经》谓，肺通调水道，下归膀胱）则小便无节，是以渴而多饮多溲也。尝阅申报一片胡XX者，因病消渴，延中医治疗，服药竟愈。所用方中以黄耆为主药，为其能助脾气上升，还其散精达肺之旧也。《金匮》有肾气丸善治消渴。其方以干地黄（即生地黄）为主，取其能助肾中之真阴上潮以润肺，又能协同山萸肉以封固肾关也。又向因治消渴，曾拟有玉液汤，方中以生怀山药为主，屡试有效。近阅医报且有单服山药以治消渴而愈者，以其能补脾固肾，以止小便频数；而所含之蛋白质，又能滋补膵脏，使其“散膏”充足；且又色白入肺，能润肺生水，即以止渴也。又俗传治消渴方，单服生猪胰子可愈。盖猪胰子即猪之膵，是人之膵病，而可补以物之膵也。此亦犹鸡内金，诸家本草皆谓其能治消渴之理也。鸡内金与猪胰子，同为化食之物也。愚因集诸药合为一方，以治消渴屡次见效。因敢笔之于书，以公诸医界。