指实证出现的高热，一般属温病在气分的热型。

病人高热持续不退，不恶寒反恶热的，称为壮热。

又称高热。是指发热较高，热势较甚.常不伴恶寒而反恶热，又称“但热不寒”，或“身热，不恶寒反恶热”。是里实热证的主要症状之一，为邪正斗争激烈所致，常见于外感热病的中、后期。

其病机为风热内传，或风寒入里化热，正邪相搏，阳热炽盛，蒸达于外所致。

壮热，证名。指高热、热势壮盛。《诸病源候论·伤寒挟实壮热候》：“伤寒，是寒气客于皮肤，搏于血气，腠理闭密，气不宣泄，蕴积生热，故头痛、体疼而壮热。”有热实、冷实二种。热实者，粪黄而臭；冷实者，食不消，粪白而酸气。内虽有冷热之殊，外皮肤皆见壮热。多见于外感病邪热盛实者。参见风温、湿温、中暑、瘟疫等条